=> Tuberkulose-Befall der Knochen & Gelenke
=> zweithäufigste Tuberkulose-Erkrankung außerhalb der Lun-ge (10-15%)
=> Erreger: Mycobacterium tuberculosis (seltener M.bovis aller Nicht-Lungen-Fälle)
=> v.a. Kinder & junge Erwachsene betroffen
=> Infektion meist durch Tröpfcheninfektion von Erkrankten, sehr selten über kontaminierte Nahrung (z.B. Rohmilch)
=> Erreger können lange inaktiv bleiben, bis sie z.B. durch Immunschwäche, Unterernährung o.a. reaktiviert werden
=> unterteilbar in mehrere Stadien: primäre Osteitis (entzünd-liche Reaktion direkt im Knochengewebe), sekundäre Arthritis (Ausbreitung des Infektionsprozesses auf Gelenkstrukturen), postarthritische Veränderungen (Gewebezerstörung im Kno-chen & Gelenk (nicht wiederherstellbar))
=> meist Wirbelsäule (bei Erwachsenen v.a. Morbus Pott), Knie (bei Jugendli-chen), Hüftgelenk & Ellenbogen (bei Kindern) betroffen, selte-ner auch Sprung-/Fußgelenke und Schulter
=> Symptome: unmotivierte Schwäche, Lethargie, schnelle Er-müdbarkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, leichtes anhalten-des Fieber, Schmerz in vers. Körperbereichen (Verstärkung nach körperlicher Anstrengung), Gangververänderungen (v.a. bei Befall unterer Extremitäten), Schonhaltung; später höheres Fieber, ausgeprägte Schwäche, Entzündung betroffenen Kno-chens/Gelenks, gerötete & warme Haut bei betroffener Stelle, Gewichtsverlust, ggf. Buckel, starke Gangstörung, ggf. Fistelbil-dung
=> Hohe Sterblichkeit (unbehandelt ca. 20-30%), meist durch Blutvergiftung oder Lähmungskomplikationen bei Wirbelsäu-lenbefall; unbehandlet auch bleibende Verformungen, Bewe-gungseinschränkungen und Querschnittlähmung möglich

Inkl. Tuberkulöse Arthritis (M01.1*)/Knochennekrose (M90.0*)/Mastoiditis (H75.0*)/Osteomyelitis (M90.0*)/Synovitis (M68.0*) /Tenosynovitis (68.0*), Tuberkulose der Hüfte (M01.15*)/des Knies (M01.16*)/der Wirbelsäule (M49.0*)

=> Tuberkulose-Befall des Urogenitalsystems
=> Erreger: Mycobacterium tuberculosis, (seltener M. bovis)
=> ca. 15-20% aller Tuberkulose-Erkrankungen außerhalb der Lunge in Risikoländern
=> v.a. 25-40 Jährige oder höheres Lebensalter betroffen
=> Männer häufiger betroffen
=> meist durch Lungentuberkulose (Erreger-Ausbreitung meist über Blutbahn)
=> ca. 20% symptomlos
=> Symptome (allgemein): schmerzhaftes Wasserlassen, Flan-kenschmerzen, Blut/Eiter im Urin, Bauchschmerzen, Verstop-fung, Blähungen; bei Frauen Zyklusstörungen bis ausbleiben-de Periode
    • Befall Niere/ableitende Harnwege/Blase: Verkalkungen, Narbenbildung, Harnstau, allmählicher Nierenfunktionsverlust
    • Befall weiblicher Genitalorgane (beidseitiger Befall): oft Unfruchtbarkeit
     • Befall männlicher Genitalorgane (v.a. Nebenhoden betrof-fen): Schwellung, Schmerzen, Rötung
=> Mittlere bis hohe Sterblichkeit (unbehandelt 10-20%), meist durch Nierenversagen oder Tuberkulose-Ausbreitung

Inkl. Tuberkulose der Cervix uteri+ (N74.0*)/der Harnblase+ (N33.0*)/der männlichen Genitalorgane+ (N51*)/der Niere+ (N29.1*)/des Ureters+ (N29.1*), Tuberkulose im weiblichen Becken+ (N74.1*)

=> Tuberkulose Befall der Lymphknoten
=> eine der häufigsten Formen der Tuberkulosen außerhalb der Lunge (ca. 30-40%)
=> Erreger: Mycobacterium tuberculosis (seltener M. bovis)
=> Frauen häufiger betroffen
=> v.a. Kinder, Jugendliche & junge Erwachsene bertoffen
=> meist durch Lungen-Tuberkulose (Erreger-Ausbreitung über Blut- o. Lymphsystem), seltener direkte Infektion über Hautverletzungen oder kontaminierte Nahrungsmittel
=> Erreger könen lange inaktiv sein und bei Immunschäche reaktiviert werden
=> Inkubationszeit: 3 Wochen bis 8 Monate (bei Reaktivierung auch deutlich länger möglich)
=> Symptome: schmerzlose Lymphknotenschwellungen (v.a. des Halses), Hautblässe, erhöhte Temperatur, Nachtschweiß, Appetitminderung, Gewichtsverlust, Abgeschlagenheit, Müdig-keit; später Entzündungen, Hautverfärbung der Lymphknoten (gelblich-bräunlich), Eiteraustritt, Geschwür-Bildung
=> Mittlere Sterblichkeit (unbehandelt 5-10%), meist durch Tuberkulose Ausbreitung oder Blutvergiftung

Inkl. Tuberkulöse Lymphadenitis
nicht dazugehörend: Tuberkulöse tracheobranchiale Adenopa-thie (A15.4, A16.3), Tuberkulose der Lymphknoten intrathora-kal (A15.4, A16.3)/mesenterial und retroperitoneal (A18.3)

=> Tuberkulose-Befall des Darms, Bauchfells & der Gekröse-Lymphknoten
=> selten
=> Erreger: Mycobacterium tuberculosis (seltener M. bovis)
=> meist Blinddarm, Krummdarm-Endstück betroffen,s eltener Magen, Kolon oder Rektum
=> v.a. immungeschwächte, Lungentuberkulose-Patienten & Menschen in Entwicklungsländern betroffen
=> Infektion durch Lungentuberkulose (Erreger-Ausbreitung über Blut- o. Lymphsystem) oder durch kontaminierte Roh-milch oder Verschlucken tuberkulosehaltigen Auswurfes
=> Inkubationszeit: meist mehrere Wochen bis Monate
=> Symptome: Bauchschmerzen, erhöhte Temperatur, Nacht-schweiß, Gewichtsverlust, Appetitminderung, tastbare Bauch-massen, Fistelbildung, Narben; [bei Darmbefall] chronische Durchfälle, wiederkehrende Verstopfung, z.T. Darmverschluss & Blut im Stuhl; [Peritoneum-Befall] Bauchschwellung (mit mil-chig-trüber Flüssigkeit); [Mesenterial-Lymphknoten] Vergröße-rung, z.T. Eiter
=> Hohe Sterblichkeit (unbehandelt 20-40%), meist durch Darmverschluss, Bauchfellentzündung oder Tuberkulose-Aus-breitung

Inkl. Tuberkulöse Aszites/Enteritis+ (K93.0*)/Peritonitis+ (K67.3*), Tuberkulose des Anus und Rektum+ (K93.0*)/des Darms (Dick- und/oder Dünndarm)+ (K93.0*)/retroperitoneal (Lymphknoten)

=> Tuberkulose-Befall der Haut und des Unterhautgewebes
=> selten
=> Erreger: Mycobacterium tuberculosis (seltener M. bovis)
=> v.a. immungeschwächte Menschen, Landwirte, Fleischer, Tierätzte usw. betroffen
=> meist durch Lungentuberkulose (Erreger-Ausbreitung über Blut- o. Lymphsystem), direkt über Hautverletzungen oder durch kontaminierte Milchprodukte
=> unterteilbar in verschiedne Formen
=> Symptome: lokale Hautveränderungen (Flecken/Knoten), Geschwüre, Narben, ggf. Fistelbildung, z.T. Fieber, Nacht-schweiß, Gewichtsverlust & Abgeschlagenheit
    • Lupus vulgaris: langsam fortschreitend; bräunlich-rote Flecken/Knoten meist im Gesicht/Hals oder an Extremitäten
     • Skrofuloderm: Ausbreitung von Lymphknoten oder Kno-chenherden aus; blau-rote Knoten
      • Tuberculosis verrucosa cutis: warzenartige Hautverände-rungen v.a. an Händen oder Füßen
       • Orf-Typ: knotige Geschwüre an Eintrittsstelle
     • Miliartuberkulose der Haut: selten, meist bei schwerer Immunschwäche; zahlreiche kleine Knoten mit Gewebezerstö-rung
=> Niedrige bis mittlere Sterblichkeit (unbehandelt 5-15%), meist durch Ausbreitung der Tuberkulose oder Blutvergiftung

Inkl. Lupus exedens/vulgaris des Augenlides+ (H03.1*)/o.n.A., Skrofuloderm, Tuberculosis cutis indurativa [Erythema induratum, tuberkulös]
nicht dazugehörend: Lupus erythematodes (L93), systemischer Lupus erythematodes (M32)

=> Tuberkulose-Befall des Auges
=> sehr selten (<2% aller Tuberkulosefälle)
=> Erreger: Mycobacterium tuberculosis (seltener M. bovis)
=> Infektion durch Erreger-Ausbreitung aus Lunge, ZNS oder Lymphsystem oder direkten Kontakt mit infektiösem Material (z.B. Aerosole, kontaminierte Hände/Gegenstände/Lebensmit-tel)
=> unterteilbar in primär (direkt befallene) oder sekundär (von anderer Tuberkulose-Erkrankung ausgehend)
=> Dauer einige Tage bis wenige Wochen (akut), mehrere Wochen bis 2 Monate (subakut/chronisch)
=> Symptome: Rötung & Schwellung der Augenlider, vermehr-te Gefäßzeichnung, Tränenfluss, ggf. Abszessbildung der Kopf-/Hals-Lymphknoten, Bindehautentzündung, Schleimhaut-reizungen, Juckreiz, Brennen, Lichtempfindlichkeit, wunde/ge-reizte Augen, ggf. Sehstörungen; bei schweren Verläufen Horn-haut- oder Aderhautentzündungen & Netzhautbeteiligung
=> unbehandelt Gefahr bleibender Sehminderung bis Erblin-dung

Inkl. Tuberkulöse Chorioretinitis+ (H32.0*)/Episkleritis+ (H19.0*)/interstitielle Keratitis+ (H19.2*)/Iridozyklitis+ (H22.0*)/Keratokonjunktivitis (interstitiell/phlyktänuär)+ (H19.2*)
nicht dazugehörend: Lupus vulgaris des Augenlides (A18.4)

=> Tuberkulose-Befall des Ohres
=> sehr selten (<0,1% aller Tuberkulosefälle)
=> Erreger: Mycobacaterium tuberculosis (seltener M. bovis)
=> v.a. in Regionen mit schlechter Gesundheitsversorgung
=> v.a. Kinder & immungeschwächte Personen betroffen
=> meist durch Lungentuberkulose (Erreger-Ausbreitung durch Blut- o. Lymphsystem), seltener direkt über Nasenra-chenraum oder äußere Verletzung
=> meist Mittelohr oder Warzenfortsatz betroffen, seltener äußeres Ohr
=> seltene Ursache von chronischer eitriger Mittelohrentzün-dung oder Warzenfortsatz-Entzündung
=> Symptome: Ohrenausfluss (oft blutig-eitrig), mehrfache Trommelfell-Durchbohrungen, fortschreitender Hörverlust, ggf. Schwindel/Tinnitus, in schweren Fällen Gesichtslähmung
=> Mittlere bis hohe Sterblichkeit (unbehandelt 10-20%), meist durch Komplikationen (wie Hirnhautentzündung, Hirn-Abszess) oder Blutvergiftung

Inkl. Tuberkulöse Otitis media+ (H67.0*)
nicht dazugehörend: Tuberkulöse Mastoiditis (A18.0+)

=> Tuberkulose-Befall der Nebennieren
=> selten
=> Erreger: Mycobacterium tuberculosis (seltener M. bovis)
=> v.a. in Regionen mit unzureichender Gesundheitsversor-gung
=> meist Erwachsene mittleren Alters betroffen
=> i.d.R. durch Lungentuberkulose (Erreger-Ausbreitung durch Blut), seltener von anderen Tuberkuloseherden
=> meist beidseitig
=> häufige Ursache einer primären Nebennieren-Insuffizienz (Morbus Addison)
=> schleichender Verlauf über Monate bis Jahre; Addison-Krisen (schwere Komplikation) jederzeit möglich
=> Symptome: Gewichtsverlust, Müdigkeit, Muskelschwäche, Appetitlosigkeit; [Haut-Befall] Hyperpigmentierung/Bronze-haut; [Kreislauf-Befall] niedriger Blutdruck, Herzrhythmusstö-rungen; [Neuro-Befall] Reizbarkeit, Verwirrtheit, ggf. Bewusst-seinsstörungen; [Magen-Darm-Befall] Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen; [Muskel-Befall] Muskelkrämpfe, Gelenk-schmerzen
=> Unbehandelt fast immer tödlich; meist durch Addison-Krise (schwerer BLutdruckabfall, Elektrolytstörung) mit Kreis-laufschock

Inkl. Addison-Krankheit (tuberkulös)

Tuberkulose weiterer bisher nicht genannter Organe, wie z.B.:

• Tuberkulöse zerebrale Arteriitis+ (I68.1*): Tuberkulose der Hirnarterien | selten (<1% aller ZNS-Tuberkulosen) | Erreger: Mycobacterium tuberculosis | v.a. in Indien, China & Teilen Afrikas | v.a. bei Lungentuberkulose, Immunschwäche oder Mangelernährung | meist Erreger-Ausbreitung von Lunge über Blut-System ins Gehirn | meist schleichender Beginn über Wochen, akute Verschlechterung bei Gefäßverschluss | Symptome: anhaltende Kopfschmerzen, Krampfanfälle, neu-rologische Ausfälle (z.B. Lähmungen, Sprachstörungen), Be-wusstseinsstörungen | Sehr hohe Sterblichkeit (unbehan-delt 50-80%), mit Therapie hohe Sterblichkeit (20-30%), meist durch Schlaganfall oder Hirndrucksteigerung
• Tuberkulose des Endokards+ (I39.8*): Tuberkulose der Herzinnenhaut | selten (<0,1% aller Tuberkulosefälle außer-halb der Lunge) | Erreger: Mycobacterium tuberculosis | v.a. bei Tuberkulose-Erkrankung, Immunschwäche, Mangelernäh-rung oder engem Kranken-Kontakt | meist Erreger-Ausbrei-tung von Lunge übers Blut ins Herz |unterteilbar in Miliäre Endokarditis (zahlreiche Knötchen in Herzinnenhaut) und fibrokäside Endokarditis (Bindegewebs-Bildung mit Verkäsung) | oft subakut über Wochen bis Monate, Gefahr plötzlicher Verschlechterung | Symptome: Brustschmerzen (v.a. bei An-strengung), Müdigkeit, Energiemangel, Fieber, Nachtschweiß, Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Schwellungen (Beine/Knöchel/Bauch), anhaltender Husten (z.T. blutig), Gewichtsverlut, Schwäche, Unwohlsein, in schweren Fällen Ohnmacht/Be-wusstlosigkeit | Unbehandelt fast immer tödlich (>90%), mit Therapie hohe Sterblichkeit (~20%), meist durch Herzklappen-zerstörung mit Herzversagen bzw. Blutvergiftung mit Emboli-en/Multiorganversagen
• Tuberkulose des Myokards+ (I14.0*): Tuberkulose des Herzmuskels | selten (0,14-2% bei verstorbenen Tuberkulose-Patienten) | Erreger: Mycobacterium tuberculosis | v.a. bei Immunschwäche, Unternährung, Rauchen, Alkoholmissbrauch oder engem Kranken-Kontakt | meist Erreger-Ausbreitung von Lunge über Blut ins Herz | oft zunächst symptomlos, bis zum fortgeschrittenen Stadium; Gefahr plötzlicher Herzrhythmus-störungen | Symptome: anhaltende Brustschmerzen (v.a. bei Belastung), Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Herzklopfen, Fieber, an-haltender Husten (z.T. blutig), Nachtschweiß, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Schwellungen (Beine/Bauch), Ohnmacht, Flüssigkeitsansammlungen (Knöchel/Füße), Schwäche, Gelb-sucht, Lymphknotenschwellungen (Nacken), Schluckbeschwer-den, bläuliche Hautverfärbung, Gelenkschmerzen | Sehr hohe Sterblichkeit (unbehandelt 50-70%), mit Therapie mitt-lere bis hohe Sterblichkeit (15-30%), meist durch Herzrhyth-musstörungen, akutes Herzversagen oder plötzlicher Herztod
• Tuberkulose des Ösophagus+ (K23.0*): Tuberkkulose der Speiseröhre | äußerst selten (<0,15% aller Tuberkulösefälle außerhalb der Lunge) | häufig Folge von Lungen- oder Lymph-knotentuberkulose, v.a. bei Schleimhautverletzungen/Verbren-nungen/Tumoren | Infektion durch Erreger-Ausbreitung (Blut oder Lymphsystem) oder direkten Kontakt mit infektiösem Auswurf | meist Gabelungsbereich der Speiseröhre betroffen | langsamer Verlauf | Symptome: Schluckbeschwerden, Schmerzen hinter Brustbein, Gewichtsverlust, Schwäche | Hohe Sterblichkeit (unbehandelt 30-40%), mit Therapie mitt-lere Sterblichkeit (10-20%), meist durch Mittelfellraum-Durch-bruch, Blutungen & Auszehrung durch Schluckstörungen
• Tuberkulose des Perikards+ (I32.0*): Tuberkulose des Herzbeutels | selten (1-2% aller Tuberkulosefälle in Endemie-gebieten, <0,5% in Industrieländern) | Erreger: Mycobacterium tuberculosis | v.a. bei Immunschwäche | meist Erreger-Aus-breitung von Lunge über Blut ins Herz | akuter oder chroni-scher Verlauf möglich | Symptome: dumpfe/stechende Brust-schmerzen (v.a. bei tiefem Atmen/Husten), Kurzatmigkeit, Mü-digkeit, Fieber, Schüttelfrost, Schwitzen, Husten (z.T. blutig), Herzklopfen, Schwellungen (Beine/Bauch), Schwäche, Energie-mangel, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Übel-keit, Erbrechen, Lymphknoten-Schwellungen (Nacken, Achsel, Leiste), Schluckbeschwerden, Heiserkeit, Gelenkschmerzen, Hautknötchen/-Geschwüre, Verwirrtheit, Desorientierung, Bauchschmerzen, Schlafstörungen, bläuliche Hautverfärbung | Sehr hohe Sterblichkeit (unbehandelt bis 85%), mit Thera-pie niedrige bis mittlere Sterblichkeit (5-15%), meist durch Herzbeuteltamponade oder Herzversagen
• Tuberkulose der Schilddrüse+ (E35.0*): sehr selten (0,1% aller Tuberkulosefälle) | Erregger: Mycobacterium tuberculosis |v.a. bei 20-50-Jährigen | v.a. Frauen & immungeschwächte Men-schen betroffen | meist Erreger-Ausbreitung über Blut oder Lymphe zur Schilddrüse | Unterteilung in 3 Typen: akuter Mi-liartyp (gleichmäßige Verteilung), Käsetyp (käseähnliche Knöt-chen/Abszesse), proliferativer Typ (geschwollene harte Knoten) | meist schleichender Verlauf, oft mit chronischer Schilddrü-senunterfunktion | Symptome: Müdigkeit, Fieber, Appetitlo-sigkeit, Verkalkung, Abszessbildung, Nachtschweiß, Gewichts-verlust, Schüttelfrost | Niedrige Sterblichkeit (unbehandelt 5-10%), meist durch Abszessbildung mit Blutvergiftung undAtemwegsverlegung bei starker Schwellung