
Tuberkulose der Atmungsorgane | nicht gesichert
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Lungentuberku-lose, ungesichert
z.B. Bronchiektasie, Fibrose, Pneumonie, Pneumothorax
A16.0
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=> Erkrankung weder bakteriologisch, molekularbiologisch noch histologisch gesichert
=> ansteckendste Form der Lungentuberkulose bei hoher Er-reger-Anzahl => häufigste bakterielle Infektionskrankheit (1/3 der Bevölke-rung); nur ca. 5-10 % behandlungsnotwendig => besonders gefährdet: immunschwache Patienten, Kleinkin-der & ältere Menschen => v.a. in Afrika südlich der Sahara, Teile Asiens & Regionen mit schlechter Gesundheitsversorgung => Infektion durch Aerosole von Menschen mit offener (anste-ckender) Lungentuberkulose, selten über kontaminierte Ge-genstände => Inkubationszeit: 6-8 Wochen (behandlungsdürftig oft erst nach Monaten bis Jahren, v.a. bei Abwehrschwäche & Reak-tivierung) => Dauer: unter Behandlung 2-3 Wochen => Kinder oft symptomlos => Symptome: langanhaltender Husten (z.T. blutig), Brust-schmerzen, leichte Atemnot, leichtes Fieber, Nachtschweiß, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Schwächegefühl • Bronchiektasie: bleibende, sack- oder zylinderförmige Er-weiterungen der Atemwege durch chronische Entzündung der Bronchialwand • Fibrose: bindegewebiger Umbau des Lungengewebes mit narbiger Verhärtung, oft unumkehrbar • Pneumonie: akute oder chronische verlaufende Entzün-dung des Lungengewebes • Pneumothorax: Eindringen von Luft in den Pleuraraum was zur teilweisen oder vollständigen Lungenkollaps führen kann => Sehr hohe Sterblichkeit (unbehandelt 50%), mit Behand-lung geringe bis niedrige Sterblichkeit (<5%), meistens durch Ateminsuffizienz, massive Atem-Einblutungen oder Multior-ganversagen Inkl. Tuberkulöse Bronchiektasie/Fibrose der Lunge/Pneumo-nie/Pneumothorax weder bakteriologisch, molekularbiologisch noch histologisch gesichert |
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=> bakteriologische, molekularbiologische und histologische Untersuchungen wurden nicht durchgeführt
=> ansteckendste Form der Lungentuberkulose (oft hohe Erre-ger-Anzahl) => häufigste bakterielle Infektionskrankheit (1/3 der Bevölke-rung); nur ca. 5-10 % behandlungsnotwendig => besonders gefährdet: immunschwache Patienten, Kleinkin-der & ältere Menschen => v.a. in Afrika südlich der Sahara & Regionen mit schlechter Gesundheitsversorgung => Infektion durch Aerosole von Menschen mit offener (anste-ckender) Lungentuberkulose, selten über kontaminierte Ge-genstände => Inkubationszeit: 6-8 Wochen (behandlungsdürftig oft erst nach Monaten bis Jahren, v.a. bei Abwehrschwäche & Reak-tivierung) => Dauer: unter Behandlung 2-3 Wochen => Kinder oft symptomlos => Symptome: langanhaltender Husten (z.T. blutig), Brust-schmerzen, Atemnot, leichtes Fieber, Nachtschweiß, Appetitlo-sigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Schwächegefühl • Bronchiektasie: bleibende, sack- oder zylinderförmige Er-weiterungen der Atemwege durch chronische Entzündung der Bronchialwand • Fibrose: bindegewebiger Umbau des Lungengewebes mit narbiger Verhärtung, oft unumkehrbar • Pneumonie: akute oder chronische verlaufende Entzün-dung des Lungengewebes • Pneumothorax: Eindringen von Luft in den Pleuraraum was zur teilweisen oder vollständigen Lungenkollaps führen kann => Sehr hohe Sterblichkeit (unbehandelt 50%), mit Behand-lung geringe bis niedrige Sterblichkeit (<5%), meistens durch Ateminsuffizienz, massive Atem-Einblutungen oder Multior-ganversagen Inkl.: Unter A16.0 aufgeführte Zustände, bakteriologische, mo-lekularbiologische und histologische Untersuchung nicht durchgeführt |
Lungentub. nicht untersucht
z.B. Bronchiektasie, Fibrose, Pneumonie, Pneumothorax
A16.1
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Lungentub., ohne Angabe von Sicherung
z.B. Bronchiektasie, Fibrose, Pneumonie, Pneumothorax
A16.2
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=> keine Angabe bezüglich einer bakteriologischen, moleku-larbiologischen oder histologischen Sicherung
=> ansteckendste Form der Lungentuberkulose (meist hohe Erreger-Anzahl) => häufigste bakterielle Infektionskrankheit (1/3 der Bevölke-rung); nur ca. 5-10 % behandlungsnotwendig => besonders gefährdet: immunschwache Patienten, Kleinkin-der & ältere Menschen => v.a. in Afrika südlich der Sahara, Teilen Asiens & Regionen mit schlechter Gesundheitsversorgung => Infektion durch Aerosole von Menschen mit offener (anste-ckender) Lungentuberkulose, selten über kontaminierte Ge-genstände => Inkubationszeit: 6-8 Wochen (behandlungsdürftig oft erst nach Monaten bis Jahren, v.a. bei Abwehrschwäche & Reak-tivierung) => Dauer: unter Behandlung 2-3 Wochen => Kinder oft symptomlos => Symptome: langanhaltender Husten (z.T. blutig), Brust-schmerzen, Atemnot, leichtes Fieber, Nachtschweiß, Appetitlo-sigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Schwächegefühl • Bronchiektasie: bleibende, sack- oder zylinderförmige Er-weiterungen der Atemwege durch chronische Entzündung der Bronchialwand • Fibrose: bindegewebiger Umbau des Lungengewebes mit narbiger Verhärtung, oft unumkehrbar • Pneumonie: akute oder chronische verlaufende Entzün-dung des Lungengewebes • Pneumothorax: Eindringen von Luft in den Pleuraraum was zur teilweisen oder vollständigen Lungenkollaps führen kann => Sehr hohe Sterblichkeit (unbehandelt 50%), mit Behand-lung geringe bis niedrige Sterblichkeit (<5%), meistens durch Ateminsuffizienz, massive Atem-Einblutungen oder Multior-ganversagen Inkl. Lungentuberkulose o.n.A., Tuberkulöse Bronchiektasie/Fi-brose der Lunge/Pneumonie/Pneumothorax o.n.A. (ohne An-gabe einer bakteriologischen, molekularbiologischen oder his-tologischen Sicherung) |
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=> Tuberkulöse Entzündung der Lymphknoten innerhalb des Brustraums, ohne Nachweis primären Lungeninfiltrats oder histologische, bakteriologische oder molekularbiologische Si-cherung
=> Erreger: Mycobacterium tuberculosis, selten M. bovis => v.a. bei Kindern, Jugendlichen & jungen Erwachsenen => besonders gefährdet < 5-Jährige (v.a. um 3. Lebensjahr), 18-24-Jährige& immungeschwächte Personen => v.a. in Afrika südlich der Sahara, Teilen Asiens & Regionen mit mangelnder Gesundheitsversorgung => Infektion meist durch Einatmen infektiöser Tröpfchen, sel-tener durch kontaminierte Nahrungsmittel (z.B. Rohmilch bei M. bovis) => Inkubationszeit: i.d.R. 6-8 Wochen (Symptombeginn oft verzögert, v.a. bei Reaktivierung) => unbehandelt Dauer 10 - 18 Monate => Symptome: Schwäche, Fieber, Appetitlosigkeit, Gewichts-verlust, Schwitzen (v.a. Nachts), Gelenkschmerzen, Hautverän-derungen, milder Husten, in schweren Fällen Atemnot & Puls-losigkeit => Mittlere Sterblichkeit (unbehandelt 5-15%), v.a. durch Komplikationen wie Atemversagen oder Superinfektionen Inkl. Lymphknotentuberkulose hilär/intrathorakal/mediastinal/tracheobronchial o.n.A. (ohne Angabe einer bakteriologischen, molekularbiologischen oder histologischen Sicherung) |
Tub. d. intra-thorakalen Lymphknoten
ohne Sicherungs-Angabe
A16.3
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Tub. d. Larynx, d. Trachea & d. Bronchien
z.B. Bronchien, Glottis, Larynx, Trachea | ohne Sicherung
A16.4
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=> selten
=> Sekundäre Sonderform mit Befall der oberen Atemwege, v.a. des Kehlkopfes, der Luftöhre & der Bronchien => häufigste Komplikation außerhalb der Lunge => Erreger: Mycobacterium tuberculosis (seltener M. bovis) => Männer häufiger betroffen => besonders gefährdet Tuberkulose-Patienten und immunge-schwächte Personen => Infektion v.a. durch Ausbreitung der Erreger, seltener durch Tröpfcheninfektion von Erkrankgen, gelegentlich über konta-minierte tierische Produkte (z.B. Rohmilch bei M. bovis) => unterteilbar in drei Phasen: Infiltration; Geschwürbildung, Knorpelschaden => Beginn oft erst bei fortgeschrittener Lungentuberkulose => Symptome: Heiserkeit, Schmerzen (v.a. beim Sprechen/Schlucken), Schleimhautverdickung, knotige Schwellungen, tu-morähnliche Veränderungen, Geschwüre; [bei Luftröhren-/Bronchienbefall] Husten (evlt. mit Auswurf), pfeifendes Atem-geräusch, Atemnot; bei schwerem/unbehandelten Verlauf z.T. dauerhafte Stimm- & Atemwegsschäden => Hohe Sterblichkeit (unbehandelt 20-40%), behandelt nie-drige bis mittlere Sterblichkeiet (2-5%), meist durch Atemwegs-verengung/Atemversagen Inkl. Tuberkulose der Bronchien/Glottis/Larynx/Trache o.n.A. (ohne Angabe einer bakteriologischen, molekularbiologischen oder histologischen Sicherung) |
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=> sekundäre Entzündung des Brustfells durch Tuberkulosein-fektion ohne gesicherten Nachweis
=> Erreger: Mycobacterium tuberculosis, selten M. bovis => weltweit häufigste Form der Tuberkulose außerhalb der Lunge => Männer < 40 etwas häufiger betroffen => besonders gefährdet Lungentuberkulose-Patienten & im-mungeschwächte Personen => meist durch Ausbreitung der Erreger (z.B. über Lymph- oder Blutsystem) => Beginn oft Wochen bis Monate nach Primärinfektion/Reak-tivierung => Symptome: plötzliche stechende atemabhängige Brust-schmerzen (meist einseitig), trockener Reizhusten, Kurzatmig-keit/Atemnot, leichtes Fieber, Müdigkeit, Unwohlsein, Appetit-losigkeit => als Komplikation Tuberkulöses Empyem möglich (chroni-scher Verlauf; Eiteransammlung im Brustfell): • Symptome: Husten mit eitrigem Auswurf, Brustschmer-zen, Atemnot, hohes Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust => unbehandelt Gefahr dauerhafter Brustfellschäden & wie-derkehrende Ergüsse => Mittlere bis Hohe Sterblichkeit (unbehandelt 10-20%), meist durch Ateminsuffizienz Inkl. Tuberkulösem Empyem/Pleuritis o.n.A., Tuberkulose der Pleura o.n.A. (ohne Angabe einer bakteriologischen, moleku-larbiologischen oder histologischen Sicherung) nicht dazugehörend: bei primärer Tuberkulose der Atmungs-organe (A16.7) |
Tuberkulöse Pleuritis | ohne Sicherung
z.B. Tuberkulöses Empyem, Tuberkulose der Pleura
A16.5
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Primäre Tuber-kulose d. At-mungsorgane oh. Sicherung
A16.7
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=> Tuberkuloseinfektion der Atemwege, ohne (bisher) genauer bestimmte Lokalisation
=> Erreger: Mycobacterium tuberculosis (seltener M. bovis) => häufigste bakterielle Infektionskrankheit (1/3 der Bevölke-rung); nur ca. 5-10 % behandlungsnotwendig => besonders gefährdet: immunschwache Patienten, Kleinkin-der & ältere Menschen => v.a. in Afrika südlich der Sahara, Teilen Asiens & Regionen mit schlechter Gesundheitsversorgung => Infektion durch Aerosole von Menschen mit offener (anste-ckender) Lungentuberkulose (meist bei längerem, engem Kon-takt) => Inkubationszeit: 6-8 Wochen (Manifestation oft erst nach Monaten oder Jahren) => Dauer bei Behandlung ca. 2-3 Wochen => Kinder oft symptomlos => Symptome: Husten (meist trocken, selten blutig), Brust-schmerzen, z.T. Atemnot, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, leichtes Fieber, Nachtschweiß, Müdigkeit, Schwächegefühl => Mittlere bis hohe Sterblichkeit (unbehandelt 10-20%), v.a. bei Kindern/Jugendlichen, meist durch Multiorganversagen Inkl. Primäre Tuberkulose der Atmungsorgane o.n.A., primärer tuberkulöser Komplex |
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Weitere bisher nicht genannte Tuberkulose der Atmungsorga-ne, welche nicht bakteriologisch, molekularbiologisch oder his-tologisch gesichert ist, wie z.B.:
• Tuberkulose im Mediastinum: Befall des Mittelfellraums (v.a. an Lymphknoten) | häufigste Form der Tuberkulose außerhalb der Lunge | v.a. Immungeschwächte & jüngere Männer betrof-fen | meist durch Lungen-Tuberkulose (Erreger-Ausbreitung z.B. durch Blut- oder Lymphsystem) | oft symptomlos | Symptome: Husten, Brustschmerzen, Schluckbeschwerden, pfeifendes Atemgeräusch, SVC-Syndrom (Gesichts-Schwellun-gen, Gesichtsrötung, Kopfschmerzen, Atemnot, ...), ggf. Fisteln | Mittlere bis hohe Sterblichkeit (unbehandelt 10-20%) meist durch Kreislauf-/Atemversagen • Tuberkulose in der Nase: extrem selten (0,1-1% aller Tuber-kulose-Erkrankungen) | v.a. immungeschwächte Frauen be-troffen | meist durch Lungentuberkulose (Erreger-Übertra-gung durch Lymph- oder Blutsystem), seltener durch NAsen-OP oder kontaminierte Luft/Milchprodukte | Symptome: chronische einseitige Nasenverengung (erschwerte Nasenat-mung), schleimig-eitriger Ausfluss, Krustenbildung, Nasen-bluten, Geschwüre, Septum-Verletzungen, ggf. bleibende Ver-forumungen | Niedrige bis mittlere Sterblichkeit (unbehan-delt 5-10%), meist durch Ausbreitung oder Blutvergiftung/Superinfektion • Tuberkulose der Nasennebenhöhle: extrem selten (nur Einzelfälle bekannt) | v.a. Kieferhöhlen betroffen | meist durch Lungentuberkulose (Erreger-Ausbreitung über Blut o. Lymph-system oder direkt aus Nasenhöhle) | Symptome: chronische einseitige Nasennebenhöhlenentzündung, Nasenverengung (erschwerte Nasenatmung), eitrig-blutiger Ausfluss, Gesichts-schmerz/-druck, laufende Nase | Niedrige bis mittlere Sterblichkeit (unbehandelt 5-15%), meist durch Ausbreitung ins Hirn -> Hirnhautentzündung, Blutvergiftung/Superinfektion • Tuberkulose des Nasopharynx: extrem selten (<1% der Kopf-Hals-Tuberkulose) | v.a. Erwachsene mittleren Alters betroffen | meist durch Lungentuberkulose (Erreger-Ausbreitung durch Blut- o. Lymphsystem) | Symptome: Hals-Lymphknoten-schwellungen, Nasenverengung, laufende Nase, Nasenbluten, Husten, Heiserkeit, Halsschmerzen, (oft ins Ohr ausstrahlend), Druckgefühl im Ohr, einseitige Hörminderung, Ohrenschmer-zen (v.a. beim Schlucken), selten Tinnitus; bei Spätbehandlung z.T. bleibende Hörstörung | Mittlere bis hohe Sterblichkeit (unbehandelt 10-20%), meist durch Atemwegs-verlegung bzw. Ausbreitung/Superinfektionen |
Sonst. Tub. d. Atmungsorgane
z.B. Tuberkulose Mediastinum, Nase, Nasennebenhöhle oder Nasopharynx | ohne Sicherungs-Angabe
A16.8
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Tuberkulose d. Atmungsorgane ohne Sicherung
A16.9
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Diese Kategorie kodiert für Tuberkulose der Atmungsorgane ohne nähere Angaben, wenn (bisher) weder die genaue Lokalisation noch eine bakteriologische, molekularbiologische oder histologi-sche Sicherung vorliegt.
Inkl. Tuberkulose o.n.A., Tuberkulose der Atmungsorgane o.n.A. |
TRASHkind
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