
Sonst. Störungen des Wasser- & Elektrolythaushaltes sowie des Säure-Basen-Gleichgewichts
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Hyperosmolalität & Hypernatriämie
Natriumüberschuss, vermehrtes Vorhandensein von Natrium
E87.0
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=> unterteilbar zwischen Natrium-Überschuss mit Volumenmangel oder mit erhöhtem Blutvolumen (seltener)
=> Hypovolämischer Natrium-Überschuss durch erhöhte Flüssig-keitsausscheidung z.B. durch chronische/starke Durchfälle, Erbre-chen, Austrocknung, best. Diabetes, ..., Hypervolämischer Natri-um-Überschuss durch zu hohe Kochsalz-Zufuhr, z.B. durch Trinken von salzwasser oder zu hoch eingestellter Infusion => Symptome: Schwächegefühl, Ruhelosigkeit, Müdigkeit, Konzen-trationsschwierigkeiten, stärkere Reflexe, unwillkürliche Muskelbe-wegungen, Krämpfe/Krampfanfälle |
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=> unterteilber in 5 vers. Formen:
- (1) Hypovolämischer Natriummangel: durch Volumenman-gel (z.B. bei Durchfall, Erbrechen, Diuretikagabe, Austrock-nung, selenter durch hirnbedingtes Salzverlustsyndrom - (2) Hypervolämischer Natriummangel: bei erhöhtem Blutvo-lumen, z.B. durch Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, Le-berzirrhose, ... - (3) Isovolämischer Natriummangel: z.B. durch Cortisolman-gel, best. Medikamente die Wasser-Ausscheidung erniedrigen, Schilddrüsenunterfunktion, ... - (4) Pseudo-Natriummangel: z.B. durch Morbis best. Krebs - (5) Translokation-Natriummangel => akuter Natriummangel < 2 Tage, chronischer Natriumman-gel ab > 2 Tagen => Symptome: Verwirrung, Teilnahmslosigkeit, Desorientie-rung, Appetitlosigkeit, Krampfanfälle, Muskelkrämpfe, Koma |
Hypoosmolalität & Hyponatriämie
Natriummangel
E87.1
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Azidose
Laktat-Azidose, metabolische/respiratorische Azidose, Azidose o.n.A.
E87.2
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=> unterteilbar in respiratorische (häufiger) & metabolische (seltener) Blut-Übersäuerung
=> respiratorische Azidose durch verminderte CO2-Ausatmung (z.B. durch Lungenerkrankungen, Lungenentzündung, Erkran-kungen der Brustwand, ...), metabolische Azidose durch stoff-wechselbedingte Störung (z.B. durch Alkohol, Laktat, Hunger, Vergiftung, verminderte Ausscheidung/Niereninsuffizienz, Durchfall, ... => Symptome: [respiratorische Azidose] Sauerstoffmangel (Atemnot, blaue Lippen ...), Schwäche, Desorientierheit, Koma, vermehrtes Urinieren; [metabolische Azidose] Schnellatmung, niedriger Blutdruck, Herzrhythmusstörungen, schwere Be-wusstlosigkeit |
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=> unterteilbar in respiratorische & metabolische Alkalose
=> respiratorische Alkalose i.d.R. durch Schnellatmung bei emotionalen Belastungen, Lungenerkrankungen, Herzfehler, Höhenbedingter Sauerstoffmangel, Hirnstörungen; metaboli-sche Alkalose meist durch chronisches Erbrechen, Magenspü-lungen, u.v.m. => Symptome: [respiratorische Azidose] Schnellatmung/tiefes Atmen, leichtes Druckgefühl in Brust/Kloß im Hals; bei akuter Form Schwindel, Verwirrtheit, Kribbeln, Taubheitsgefühle (v.a. im Mund), Krampfanfälle, kurzzeitige Bewusstlosigkeit; [meta-bolische Azidose] Herzrhythmusstörungen, Muskelschwäche, höhere Muskelspannung, ggf. Herzinfarkt, Teilnahmslosigkeit, Verwirrtheit, Bewusstseinsstörungen, selten Sauerstoffmangel |
Alkalose
metabolische/respiratorische Alkalose, Alkalose o.n.A.
E87.3
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Gemischte Störung des Säure-Basen-Gleichgewichts
E87.4
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Kombiniertes Auftreten von Übersäuerung und Untersäuerung des Blutes, oder Auftreten mehrer Azidosen, die sich gegenseitig verstärken.
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=> ~ 2-3% betroffen, bei chronisch Nierenerkrankten 40-50%
=> Ältere & Männer häufiger betroffen => v.a. bei Nieren-/Herzinsuffizienz oder Diabetes; immer mit einer anderen Grunderkrankung verbunden => z.B. durch Blut-Übersäuerung, Diabetischem Koma, Kon-trastmittel, Betablocker, Vergiftungen, Hitzetrauma, längere Bewegungslosigkeit, Zellschäden, best. Medikamente, Volu-menmangel, Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, Blutarmut, Stofwechselstörungen, übermäßige Zufuhr (z.B. durch Toma-ten, Bananen, Zitrusfrüchte), ... => Symptome: Sensibilitätsstörungen (Kribbeln in Extremitä-ten, pelzige Zunge), Muskelzuckungen, Muskelschwäche bis Muskellähmung, Koliken, Übelkeit, Durchfall, Herzrythmusstö-rungen, Zwerchfell-/Atemlähmung, ggf. metabolische Übersäu-erung |
Hyperkaliämie
Kaliumüberschuss, vermehrtes Vorhandensein von Kalium
E87.5
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Hypokaliämie
Kaliummangel
E87.6
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=> z.B. durch chronische Nierenerkrankungen/Nierenversagen, Diuretika, Leberzirrhose, Durchfall, Erbrechen, Blut-Untersäue-rung, extreme Mangelernährung (sehr selten), ...
=> Symptome: Muskelschwäche bis Muskellähmung, Reflexab-schwächung/-fehlen, Verstopfung, Blasenlähmung, Darmver-schluss, Herzrhythmusstörungen bis Kammerflimmern, Muskelzer-fall, metabolische Untersäuerung, Nierenerkrankungen |
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=> unterteilbar in 3 Formen: Isotoner, Hypertoner (Natrium-überschuss; Zellenschrumpfung) & Hypotoner (Natriumman-gel; Zellschwellung) Flüssigkeitsüberschuss
=> Hypotoner Flüssigkeitsüberschuss z.B. durch Nierenversa-gen, Trinken salzarmen Wassers, Glukoseinfusion, intensiver Magenspülung; Isotoner Flüssigkeitsüberschuss z.B. durch Herzschwäche oder Leberzirrhose; Hypertoner Flüssigkeits-überschuss z.B. durch Trinken von Salzwasser, Salzlösung-Infusionen => Symptome: Gewichtszunahme, Wassereinlagerungen, Schwellungen, Atemnot, ... |
Flüssigkeits-überschuss
E87.7
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Sonst. St. d. Wasser- & Elek-trolythaushaltes
anderenorts nicht klassifiziert
E87.8
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Weitere bisher nicht genannte Störungen des Wasser- & Elek-trolythaushaltes, wie z.B.:
• Hyperchlorämie: z.B. durch Durchfall, Blut-Übersäuerung, Nierenversagen, Salzhaltige Infusionen, diabetische Blut-Über-säuerung, best. Medikamente | z.T. symptomlos | Sympto-me: starkes Durstgefühl, Muskelschwäche • Hypochlorämie: meist durch chronisches Erbrechen, Ma-gensonden, wässrigen Durchfall, Kolonkrebs, starke Diurese, ... | Symptome: Müdigkeit, Schwäche, Muskelkrämpfe, Übelkeit/Erbrechen, Verwirrtheit, Desorientierung, Austrocknung • Störungen des Elektrolythaushaltes o.n.A. |
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