
Sonstige akute disseminierte Demyelinisation
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Neuromyelitis optica [Devic-Krankheit]
Demyelinisation bei Neuritis nervi optici
G36.0
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=> Schubweise Autoimmunerkrankung des ZNS, bei der Ent-zündungen Sehnerven & Rückenmark schädigen
=> selten (1-3:100.000 Einwohner) => v.a. Afrikanisch- & Asiatisch-stämmige Frauen betroffen => Beginn der Erkrankung zw. 30-40 Jahre => schubförmiger Verlauf (oft mit bleibenden Schäden auf-grund schlechter Erholunt) => Symptome: ein- oder beidseitige schwere Sehstörung bis Blindheit, oft Augenbewegungsschmerzen, zunehmende Schwäche/Lähmung, Sensibilitätsausfälle, Blasen-/Darmstö-rung, ggf. schwere Gehbehinderung, anhaltende Übelkeit/Er-brechen, hartnäckiger Schluckauf, ggf. Doppelbilder/Schluck-störungen => Hohe Sterblichkeit (unbehandelt ~3-13%), mit Behandlung geringe bis mittlere Sterblichkeit (~3-13%), meist durch Atemversagen Inkl.: Demyelinisation bei Neuritis nervi optici Nicht dazugehörend: Neuritis nervi optici o.n.A. (H46) |
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=> Fulminante Gehirn-Entzündung mit blutiger Schädigung der weißen Substanz
=> extrem selten => v.a. erwachsene Männer betroffen (Mittleres Alter ~ 38 Jahre) => Ursache/Auslöser möglicherweise Atem-Infektion => sehr schnell fortschreitender Verlauf (Stunden bis wenige Tage) bis zum Koma/Tod => Symptome: grippeähnliche Beschwerden, Fieber, starkes Krankheitsgefühl/Erschöpfung, starke Kopfschmerzen, Übel-keit/Erbrechen, Nackensteifigkeit, zunehmende Verwirrtheit/Bewusstseinsstörung, Teil-Lähmungen, ggf. Krämpfe, später Koma => Unbehandelt fast immer tödlich, mit Behandlung sehr hohe Sterblichkeit (~70%), meist durch steigenden Hirndruck mit Hirnstammversagen |
Akute & subakute hämorrhagische Leukoenzephalitis
G36.1
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Sonstige akute disseminierte Demyelinisation
näher bezeichnet
G36.8
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Diese Kategorie dient der Kodierung von akuten Entzündungen im Gehirn und/oder Rückenmark, bei denen die schützende Hülle der Nerven an mehreren Stellen plötzlich geschädigt wird und die bisher noch nicht genannt worden sind, wie z.B. eine akute Entmarkung nur im Gehirn, nur im Rückenmark oder gleichzeitig in Gehirn und Rückenmark.
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Diese Kategorie kodiert für eine akute Entzündung im Gehirn und/oder Rückenmark, bei der die schützende Hülle der Nerven an mehreren Stellen plötzlich geschädigt wird, die aber (bisher) nicht näher klassifiziert wurde oder nicht näher klassifiziert werden konnte.
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Akute disseminierte Demyelinisation
nicht näher bezeichnet
G36.9
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TRASHkind
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