=> ansteckende Infektionskrankheit, die v.a. Einhufer (Pferde, Esel, Maultiere) befällt
=> sehr selten beim Menschen
=> Erreger: Bakterium Burkholderia mellai (früher Pseudomo-nas mallei)
=> v.a. in Teilen Afrikas, Asiens, Nahost, Indien & Südamerika
=> v.a. Pferdehalter, Tierärzte, Stallpersonal & Schlachthofmit-arbeiter betroffen
=> Infektion meist durch direkten Kontakt mit erkrankten Tie-ren (z.B. über Nasen-/Wundsekret), Übertragung über Schleim-häute (z.B. Bindehaut, Nasen-/Mundschleimhaut), Schmierin-fektion über Hautverletzungen oder Inhalation kontaminierter Tröpfchen/Aerosole
=> Inkubationszeit: 1-14 Tage (selten länger)
=> meist chronischer Verlauf; akuter Verlauf meist bei Inhalati-on)
=> Symptome: [akuter Verlauf] hohes Fieber, Schüttelfrost, Husten, Atemnot, Lungenabszesse, Lungenentzündung, ra-sche Blutvergiftung mti Multiorganbeteiligung; [Chronischer Verlauf] Schmerzhaft entzündete Infektionsstelle, blutig-eitrige Geschwüre an Haut/Schleimhäuten (v.a. Nase, Mund, Rachen, Genitalien), Organ-Geschwüre (Lunge, Leber, Milz), Lymphkno-tenschwellungen, Fieber, Abgeschlagenheit, Geschwüre (bei Hautbefall), (geschwürige Nasenentzündung, Nasenblutung, übelriechender Nasenausfluss (bei Nasen-Befall), Lungenent-zündung/-abszesse (bei Lungenbefall)
=> je nach Lokalisation kann zwischen Hautrotz, Nasenrotz und Lungenrotz unterschieden werden
=> Unbehandelt fast mmer tödlich (> 90%; bei akutem Ver-lauf innerhalb weniger Tage bis Wochen), mit Therapie erhöh-te bis hohe Sterblichkeit (15-40%), meist durch septischen Schock, Multiorganversagen oder Atemversagen

Inkl.: Infektion durch Burkholderia mellai, Infektion durch Pseudomonas mallei, Malleus

=> Schwere Infektionskrankheit die z.T. als biologischer Kampf-stoff verwendet wird
=> v.a. >160.000 Fälle/Jahr
=> Erreger: Bekaterium Burkholderia pseudomallei
=> v.a. in Südostasien (Thailand, Vietnam, Malaysia), Singapur, Nordaustralien, z.T. auch in Indien, China, Mittel- & Südameri-ka
=> v.a. Menschen mit engem Bodenkontakt betroffen (z.B. Landwirte, Militärangehörige, Bauarbeiter)
=> begünstigt durch Diabetes (bei ca. 50%), Tumore, Schwan-gerschaft, Immunschwäche, Alkohol- & Drogenabhängigkeit, chronische Nieren-/Lungenerkrankungen
=> Infektion v.a. durch Inhalation kontaminierter Aerosole (z.B. bei Monsunregen/Taifun), durch Hautverletzungen (Riss-/Schürfwunde beim Erd- oder Wasserkontakt), durch Verzehr kontaminierten Wassers/Lebensmittel; extrem selten von Mensch-zu-Mensch
=> 90 % der Infektionen akut
=> Inkubationszeit: 1-21 Tage (selten Monate bis Jahrzehnte)
=> selten symptomlos, z.T. aber auch fulminanter/septischer Verlauf möglich
=> akut häufigste Form (90%)
=> Dauer mit Therapie 2-6 Wochen bzw. 3-6 Monate
=> Symptome: hohes Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Abgeschlagenheit, Husten, Atemnot, Lun-genentzündung, Lungenabszesse, Pleuraergüsse, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Hautgeschwüre, Weichteil-Abszes-se
=> Mittlere Sterblichkeit (unbehandelt 5-15%) bei akutem Verlauf; fulminanter Verlauf fast immer tödlich (> 90%), mit Therapie 25-50%, meist durch septischen Schock, Multiorgan-versagen oder Atemversagen bei Lungenbeteiligung

Inkl.: Melioidose: Pneumonie/Sepsis

=> Infektionskrankheit mit langsamen/schleichendem Verlauf, auch als biologischer Kampfstoff verwendet
=> Erreger: Bakterium Burkholderia pseudmallei
=> v.a. in Südostasien (v.a. Thailand, Vietnam, Malaysia), Singa-pur & Nordaustralien
=> v.a. Landwirte, Bauarbeiter, Militärangehörige & Personen mit engem Bodenkontakt betroffen
=> Risikofaktoren v.a. Diabetes (am häufigsten), Leukämie/Tu-mor, Schwangerschaft, Alkohol- & Drogenabhängigkeit, chroni-sche Nieren-/Lungenerkrankungen, Immunschwäche
=> Infektion durch Übertragung inhalierter Aeorosole, Haut-verletzungen (Riss-/Schürfwunden) oder orale Aufnahme von kontaminiertem Wasser/Nahrungsmitteln, sehr selten von Mensch-zu-Mensch
=> Inkubationszeit: 1-21 Tage (selten Monate bis Jahrzehnte)
=> 10% aller Melioidose-Fälle chronisch
=> Symptome: Fieber, Abgeschlagenheit, Schwäche; chronisch Lungenoberlappen-Entzündungen, chronischer Husten, ggf. blutiger Auswurf, ausgedehnter Gewichtsverlusst, Abszessbil-dung in Lunge/Leber/Milz/Urogenitaltrakt/Fettgewebe/Gelen-ke, ggf. Einschmelzungen & Metastasen; [septischer Verlauf] Verwirrtheit, Stupor, Gelbfärbung (bei Leberbeteiligung), Durchfall
=> Sehr hohe Sterblichkeit (unbehandelt > 50%), mit Thera-pie mittlere bis erhöhte Sterblichkeit (5-25%), meist durch Blut-vergiftung mit Multiorganversagen, Atemversagen (durch Lun-genabszesse) oder Leber-/Milzabzesse (durch miltuple Abszes-se)

Diese Kategorie dient der Kodierung von atypischen oder nicht eindeutig einzuordnenden Verlaufsformen der Melioidose. Hierzu zählen unter anderem lokalisierte Haut- und Weichteilinfektionen ohne systemische Beteiligung, oligosymptomatische oder zufällig entdeckte Infektionen, isolierte Organabszesse (bspw. in Prostata oder Milz) sowie Mischbilder, die Merkmale akuter und chroni-scher Verläufe kombinieren.

Diese Kategorie kodiert für Infektionen durch Burkholderia pseudomallei, wenn keine genauere Angabe zum klinischen Verlauf (akut, chronisch oder atypisch) dokumentiert ist.

Inkl.: Infektion durch Burkholderia pseudomallei o.n.A., Infektion durch Pseudomonas pseudomallei o.n.A:, Whitmore-Krankheit