
Lepra (Aussatz)
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Indeterminierte Lepra
I-Lepra
A30.0
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=> Frühe instabile Lepra-Form (oft Erststadium)
=> sehr selten => Erreger: Bakterium Mycobacterium leprae => v.a. in Indien, Brasilien, Südostasien & Teilen Afrikas ver-breitet => v.a. Kinder oder junge Erwachsene betroffen => Männer häufiger betroffen => Infektion über Tröpfcheninfektion von Nasensekret oder durch engen Hautkontakt/über kleine Hautverletzungen (nur bei langem & engem Kontakt) => Inkubationszeit: 1-40 Jahren (meist 5-7 Jahre) => Symptome: einzelne unscharfe Hautveränderungen (z.B. Aufhellung, Flecken, kleine Knoten), Sensibilitätsstörungen (z.B. vermindertes Berührungs-/Temperatur-/Schmerzempfin-den), später Muskelschwund & Nervenbeteiligung, z.T. Organ-befall Inkl.: I-Lepra |
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=> Weniger schwere Lepra-Form die v.a. auf Haut & periphere Nerven beschränkt ist
=> selten (ca. 20-30% aller Leprafälle) => Erreger: Bakterium Mycobakterium leprae => v.a. in Indien, Afrika & Südostasien verbreitet => v.a. Kinder & junge Erwachsene betroffen => Infektion v.a. über Tröpfcheninfektion bei eingem Kontakt => langsamer Verlauf, oft über Jahre stabil => Inkubationszeit: 1-40 Jahren (meist 5-7 Jahren => Dauer bei Therapie 1-3 Jahre (oder spontane Abheilung nach Jahrzehnten) => Symptome: einzelne scharf begrenzte rötliche/aufgehellte Flecken, trockene schuppige Haut, fehlende Schweißbildung (an betroffenen Stellen), tastbare Nerven-Verdickungen, Sensi-bilitätsstörungen (Temperatur/Schmerz/Berührung), Muskel-schwäche bis Lähmungen (z.B. Hand-/Fußheberschwäche) Inkl.: TT-Lepra |
Tuberkuloide Lepra
TT-Lepra
A30.1
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Borderline-tuberkuloide Lepra
BT-Lepra
A30.2
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=> Zwischenform tuberkuloider & lepromatöser Lepra, ge-kennzeichnet durch instabile Immunantwort
=> selten => Erreger: Bakterium Mycobacterium leprae => v.a. in Süd- & Südostasien, aber auch Afrika/Südamerike verbreitet => Beginn meist zw. 20-40 Jahre => Männer häufiger betroffen => Infektion v.a. durch Tröpfcheninfektion über Nasensekret (enger Kontakt über Monate bis Jahre notwendig) => Inkubationszeit: 1-40 Jahren (meist 5-7 Jahre) => instabiler Verlauf (Besserung & Verschlechterung möglich) => Symptome: wenige unregelmäßige Flecken, vermindertes Druck-/Berührungsempfinden, Betäubung, deutliche Nerven-verdickung, Muskelschwäche, Teil-Lähmungen Inkl.: BT-Lepra |
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=> Instabile Lepra-Zwischenform mit mittlerer Ausprägung
=> häufiger als TT oder LL => Erreger: Bakterium Mycobacterium leprae => v.a. in Regionen Südasiens, Afrikas und Südamerikas ver-breitet => Beginn meist zw. 20-40 Jahre => Männer häufiger betroffen => Infektion v.a. durch Tröpfcheninfektion über Nasensekret (erfordert engen & langfristigen Kontakt) => Inkubationszeit: 1-40 Jahren (meist 5-7 Jahre) => instabiler Verlauf; unbehandelt Übergang in BT oder LL => Symptome: mehrere unschafe Flecken, verminderte/feh-lende Sensibilität, deutliche Nervenverdickungen, ggf. Muskel-schwäche & beginnende Lähmungen Inkl.: BB-Lepra |
Borderline-Lepra
BB-Lepra
A30.3
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Borderline-lepromatöse Lepra
BL-Lepra
A30.4
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=> Fortgeschrittene instabile Lepra-Zwischenform mit zahlrei-chen Hautläsionen
=> Erreger: Bakterium Mycobacterium leprae => v.a. in Südostasien, Afrika & Südamerika verbreitet => Beginn meist zw. 20-40 Jahre => Männer häufiger betroffen => Infektion v.a. durch Tröpfcheninfektion über Nasensekret (langfristiger enger Kontakt notwendig) => Inkubationszeit: 1-40 Jahre (meist Jahre) => unbehandelt viele Jahre bis Jahrzehnte => Symptome: zahlreiche unscharfe Flecken (oft symme-trisch), verminderte Sensibilität Inkl.: BL-Lepra |
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=> Schwerste & infektiöseste Verlaufsform der Lepra
=> ca. 30-40% aller Leprafälle => Erreger: Bakterium Mycobacterium leprae => v.a. in Mexiko, Brasilien, Südostasien, Indien & Teilen Afrikas verbreitet => Männer häufiger betroffen (2:1) => Beginn meist zw. 20-40 Jahren => Infektion v.a. durch Tröpfcheninfektion über Nasensekreit (bei längerem/engen Kontakt) => Inkubationszeit: 1-40 Jahre (meist 5-7 Jahre) => chronisch-fortschreitender Verlauf (über viele Jahre bis Jahrzehnte) => Symptome:symmetrisch verteilte knotige Infiltrate/erhabe-ne Flecke, diffuse Hautverdickungen, Geschwüre, tiefe herab-hängende knotige Ohrläppchen, Wimpern- & Augenbrauen-verlust (meist seitlich beginnend), trockene/schuppige Haut (v.a. an Füßen), schleichende ausgedehnte Nervenverdickun-gen & -schädigungen, vermindertes Empfinden/Betäbung, Muskelschwäche, Lähmungen, später Deformitäten (z.B. Kral-lenhand, Fußheberschwäche); ggf. Organbeteiligung (z.B. chro-nische Nasenschleimhaut-Entzündung, NAsenblutung, Hoden-minderung, Unfruchtmarkeit, chronische Augenentzündung, ggf. Blindheit; Leber-/Milz oder Lymphknoten-Befall nötig); bei Facies leonina: löwenähnliches Gesicht durch knotige Infiltrate & Hautverdickung Inkl.: LL-Lepra |
Lepromatöse Lepra
LL-Lepra
A30.5
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Sonstige Formen der Lepra
A30.8
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Diese Kategorie dient der Kodierung von besonderen oder atypi-schen Verlaufsformen der Lepra, die sich nicht eindeutig den klas-sischen polar- oder Zwischenformen zuordnen lassen. Hierzu zäh-len unter anderem ungewöhnliche klinische Varianten wie z.B. pri-mär neurale Lepra, bei der vor allem periphere Nerven betroffen sind, oder seltene Mischbilder mit untypischem Haut- und Organ-befall.
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Diese Kategorie kodiert für Fälle von Lepra, bei denen eine Infekti-on mit Mycobacterium leprae festgestellt wurde, die genaue Ver-laufsform jedoch (bisher) nicht bestimmt werden kann.
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Lepra
nicht näher bezeichnet
A30.9
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TRASHkind
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