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Lepra (Aussatz)
Indeterminierte Lepra
I-Lepra
A30.0
=> Frühe instabile Lepra-Form (oft Erststadium)
=> sehr selten
=> Erreger: Bakterium Mycobacterium leprae
=> v.a. in Indien, Brasilien, Südostasien & Teilen Afrikas ver-breitet
=> v.a. Kinder oder junge Erwachsene betroffen
=> Männer häufiger betroffen
=> Infektion über Tröpfcheninfektion von Nasensekret oder durch engen Hautkontakt/über kleine Hautverletzungen (nur bei langem & engem Kontakt)
=> Inkubationszeit: 1-40 Jahren (meist 5-7 Jahre)
=> Symptome: einzelne unscharfe Hautveränderungen (z.B. Aufhellung, Flecken, kleine Knoten), Sensibilitätsstörungen (z.B. vermindertes Berührungs-/Temperatur-/Schmerzempfin-den), später Muskelschwund & Nervenbeteiligung, z.T. Organ-befall

Inkl.: I-Lepra
=> Weniger schwere Lepra-Form die v.a. auf Haut & periphere Nerven beschränkt ist
=> selten (ca. 20-30% aller Leprafälle)
=> Erreger: Bakterium Mycobakterium leprae
=> v.a. in Indien, Afrika & Südostasien verbreitet
=> v.a. Kinder & junge Erwachsene betroffen
=> Infektion v.a. über Tröpfcheninfektion bei eingem Kontakt
=> langsamer Verlauf, oft über Jahre stabil
=> Inkubationszeit: 1-40 Jahren (meist 5-7 Jahren
=> Dauer bei Therapie 1-3 Jahre (oder spontane Abheilung nach Jahrzehnten)
=> Symptome: einzelne scharf begrenzte rötliche/aufgehellte Flecken, trockene schuppige Haut, fehlende Schweißbildung (an betroffenen Stellen), tastbare Nerven-Verdickungen, Sensi-bilitätsstörungen (Temperatur/Schmerz/Berührung), Muskel-schwäche bis Lähmungen (z.B. Hand-/Fußheberschwäche)

Inkl.: TT-Lepra
Tuberkuloide Lepra
TT-Lepra
A30.1
Borderline-tuberkuloide Lepra
BT-Lepra
A30.2
=> Zwischenform tuberkuloider & lepromatöser Lepra, ge-kennzeichnet durch instabile Immunantwort
=> selten
=> Erreger: Bakterium Mycobacterium leprae
=> v.a. in Süd- & Südostasien, aber auch Afrika/Südamerike verbreitet
=> Beginn meist zw. 20-40 Jahre
=> Männer häufiger betroffen
=> Infektion v.a. durch Tröpfcheninfektion über Nasensekret (enger Kontakt über Monate bis Jahre notwendig)
=> Inkubationszeit: 1-40 Jahren (meist 5-7 Jahre)
=> instabiler Verlauf (Besserung & Verschlechterung möglich)
=> Symptome: wenige unregelmäßige Flecken, vermindertes Druck-/Berührungsempfinden, Betäubung, deutliche Nerven-verdickung, Muskelschwäche, Teil-Lähmungen

Inkl.: BT-Lepra
=> Instabile Lepra-Zwischenform mit mittlerer Ausprägung
=> häufiger als TT oder LL
=> Erreger: Bakterium Mycobacterium leprae
=> v.a. in Regionen Südasiens, Afrikas und Südamerikas ver-breitet
=> Beginn meist zw. 20-40 Jahre
=> Männer häufiger betroffen
=> Infektion v.a. durch Tröpfcheninfektion über Nasensekret (erfordert engen & langfristigen Kontakt)
=> Inkubationszeit: 1-40 Jahren (meist 5-7 Jahre)
=> instabiler Verlauf; unbehandelt Übergang in BT oder LL
=> Symptome: mehrere unschafe Flecken, verminderte/feh-lende Sensibilität, deutliche Nervenverdickungen, ggf. Muskel-schwäche & beginnende Lähmungen

Inkl.: BB-Lepra
Borderline-Lepra
BB-Lepra
A30.3
Borderline-lepromatöse Lepra
BL-Lepra
A30.4
=> Fortgeschrittene instabile Lepra-Zwischenform mit zahlrei-chen Hautläsionen
=> Erreger: Bakterium Mycobacterium leprae
=> v.a. in Südostasien, Afrika & Südamerika verbreitet
=> Beginn meist zw. 20-40 Jahre
=> Männer häufiger betroffen
=> Infektion v.a. durch Tröpfcheninfektion über Nasensekret (langfristiger enger Kontakt notwendig)
=> Inkubationszeit: 1-40 Jahre (meist Jahre)
=> unbehandelt viele Jahre bis Jahrzehnte
=> Symptome: zahlreiche unscharfe Flecken (oft symme-trisch), verminderte Sensibilität

Inkl.: BL-Lepra
=> Schwerste & infektiöseste Verlaufsform der Lepra
=> ca. 30-40% aller Leprafälle
=> Erreger: Bakterium Mycobacterium leprae
=> v.a. in Mexiko, Brasilien, Südostasien, Indien & Teilen Afrikas verbreitet
=> Männer häufiger betroffen (2:1)
=> Beginn meist zw. 20-40 Jahren
=> Infektion v.a. durch Tröpfcheninfektion über Nasensekreit (bei längerem/engen Kontakt)
=> Inkubationszeit: 1-40 Jahre (meist 5-7 Jahre)
=> chronisch-fortschreitender Verlauf (über viele Jahre bis Jahrzehnte)
=> Symptome:symmetrisch verteilte knotige Infiltrate/erhabe-ne Flecke, diffuse Hautverdickungen, Geschwüre, tiefe herab-hängende knotige Ohrläppchen, Wimpern- & Augenbrauen-verlust (meist seitlich beginnend), trockene/schuppige Haut (v.a. an Füßen), schleichende ausgedehnte Nervenverdickun-gen & -schädigungen, vermindertes Empfinden/Betäbung, Muskelschwäche, Lähmungen, später Deformitäten (z.B. Kral-lenhand, Fußheberschwäche); ggf. Organbeteiligung (z.B. chro-nische Nasenschleimhaut-Entzündung, NAsenblutung, Hoden-minderung, Unfruchtmarkeit, chronische Augenentzündung, ggf. Blindheit; Leber-/Milz oder Lymphknoten-Befall nötig); bei Facies leonina: löwenähnliches Gesicht durch knotige Infiltrate & Hautverdickung

Inkl.: LL-Lepra
Lepromatöse Lepra
LL-Lepra
A30.5
Sonstige Formen der Lepra
A30.8
Diese Kategorie dient der Kodierung von besonderen oder atypi-schen Verlaufsformen der Lepra, die sich nicht eindeutig den klas-sischen polar- oder Zwischenformen zuordnen lassen. Hierzu zäh-len unter anderem ungewöhnliche klinische Varianten wie z.B. pri-mär neurale Lepra, bei der vor allem periphere Nerven betroffen sind, oder seltene Mischbilder mit untypischem Haut- und Organ-befall.
Diese Kategorie kodiert für Fälle von Lepra, bei denen eine Infekti-on mit Mycobacterium leprae festgestellt wurde, die genaue Ver-laufsform jedoch (bisher) nicht bestimmt werden kann.
Lepra
nicht näher bezeichnet
A30.9
  TRASHkind
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Erkrankte

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