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Fleckfieber
Epidem. Fleck-fieber d. R. prowazeki
Epidemisches Läusefleckfieber, Klassisches Fleckfieber
A75.0
=> Erreger: Rickettsia prowazekii
=> Übertragung durch Kleider- oder Körperläuse
=> v.a. in Krisengebieten kälterer Klimazonen
=> Inkubationszeit: ca. 1-2 Wochen
=> Symptome: Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Muskel- & Kopfschmerzen, hohes Fieber (bis zu 2 Wochen anhaltend), Husten | nach 5 Tagen Entstehung blassroter, bläulicher Flecken mit rotem Zentrum, ausgehend von Rumpf mit Ausbreitung auf Extremitäten ohne Handlächen, Fußsohlen & Gesicht. Ohne Therapie (Schleim-)Hautblutungen möglich | blasses/nicht durchblutet-verfärbtes Gesicht, bräunlich-pelzig belegte trockene Zunge, Bindehautentzündung, (Blitz-)Lichtempfindlichkeit, z.T. sehr nidriger Blutdruck, Unruhe, unwillkürliche Muskelkontrak-tionen, Druckempfindlichkeit von Nerven, Atemwegs-entzündung, Vergrößerung der Milz, Läusebefall, Entzündung der Blutgefäße, ift azcg Verwirrtheit & Koma
=> in schweren Fehlen Absterben der Haut und schwerere Lungenerkrankung möglich, sowie Nierenversagen, was zu 7-40 % tödlich enden kann
=> Erreger: Rickettsia prowazekii
=> erneutes Auslösen des Fleckfiebers, nachdem man früher schonmal daran erkrankt war
=> v.a. in Afrika und Südostasien
=> Inkubationszeit: 10-20 Jahre
=> Symptome: wellenförmige Fieberschübe (7-10 Tage), groß-flächiger gleichförmiger Hautausschlag, Entzündung der Blut-gefäße, unwillkürliche Muskelkontraktionen
=> nach 1-2 Wochen Inkubationszeit nachweisbar
Fleckfieber-Spätrezidiv (Brill-Krankheit)
Brill-Zinsser-Krankheit
A75.1
Fleckfieber d. Rickettsia typhi
Murines Fleckfieber (durch Flöhe übertragen)
A75.2
=> Erreger: Rickettsia typhi
=> Übertragung durch Flöhe auf Ratten
=> v.a. in wärmeren Gegenden (oft Küstennähe) in Tropen & Subtropen
=> Inkubationszeit: 8-16 Tage (i.d.R. 11 Tage)
=> Symptome: Kopfschmerzen, Muskel- & Gelenkschmerzen, allgemeines Krankheitsgefühl | nach 1-3 Tagen Schüttelfrost & Fieber, Übelkeit, Erbrechen, oft auch großflächiger Haut-ausschlag zwischen Brust und Oberarm & Innenseite der Arme, selten auch (Schleim-)Hautblutungen die auch Gesicht, Handflächen & Fußsohlen umfassen, z.T. trockener Husten mit baldigen Rasselgeräuschen
=> Dauer: unbehandelt 9-18 Tage
=> zu 1% kann es tödlich verlaufen
=> Erreger: Orientia tsutsugamushi
=> v.a. in Asien
=> häufigste menschliche Rickettsieninfektion
=> nach Erkrankung Immunität für 1-3 Jahre
=> Infektion durch Milbenbiss
=> Inkubationszeit: 6-21 Tage
=> Symptome: plötzliches hohes Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Schwitzen, Husten, Hervortreten der Blutgefäße in der Bindehaut, Magen-Darm-Beschwerden, mentale Veränderungen von kongnitiven Fehlfunktionen über Delirium bis zum Koma, z.T. absterbendes Gewebe mit lokaler Lymphknotenschwellung, z.T. rumpfnaher Hautausschlag
=> Dauer mit Behandlung: 7-15 Tage
=> unbehandelt bis zu 7 % tödlich (vermutlich weniger)
Fleckfieber d. Rickettsia tsutsugamushi
Milbenfleckfieber, Tsutsugamushi-Fieber
A75.3
Fleckfieber
nicht näher bezeichnet
Fleckfieber o.n.A.
A75.9
...
  TRASHkind
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Erkrankte

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