
Psychische & Verhaltensstörungen durch Opioide
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Akute Intoxikation (akuter Rausch)
F11.0
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=> je nach Substanz Stärke, Dosis, Wirkung, Geschmack und Geruch sehr unterschiedlich
=> wird i.d.R. oral eingenommen, aber z.B. auch durch Sprit-zen oder gesnieft => Wirkdauer: abhängig von Substanz und Dosis (8 Minuten bis 8 Stunden) | Beginn bei gespritzer Einnahme innerhalb von Sekunden, nach oraler Einnahme nach ca. 30-60 Minuten => Symptome: Schmerzdämpfung, verminderte Atmung, Ge-fäßweitstellung, Beruhigung, angstlösend, euphorisierend, hustenmidernd, Aktivitätsminderung, langsamer Puls | mit steigender Dosierung übelkeitslindernd • Kurzzeitnebenwirkungen: Erhöhung des Hirndrucks, ängst-lich-bedrückte oder traurig-gereizte Stimmung, Halluzinatio-nen, Übelkeit, Erbrechen, Darmverstopfung, Brauchschmer-zen, Harnzurückhaltung, verengte Pupillen, Muskelsteifigkeit (v.a. am Thorax und Bauch), Juckreiz => Nachweisbarkeit: sehr verschieden. Generell aber ca. 3 Tage im Urin |
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=> je nach Substanz Stärke, Dosis, Wirkung, Geschmack und Geruch sehr unterschiedlich
=> wird i.d.R. oral eingenommen, aber z.B. auch durch Sprit-zen oder gesnieft => schädlichste Rauschdroge (weltweit für 70 % aller negativen Gesundheitsfolgen verantwortlich) => Wirkdauer: abhängig von Substanz und Dosis (8 Minuten bis 8 Stunden) | Beginn bei gespritzer Einnahme innerhalb von Sekunden, nach oraler Einnahme nach ca. 30-60 Minuten => Symptome: Atemdepression, nicht erweckbares Koma, verengte Pupillen (stecknadelgroß) bzw. bei tiefer Ohnmacht erweiterte Pupillen, Sauerstoffmangel mit Blaufärbung der Lippen/Haut, ggf. Lungenödem, Kreislaufschwäche, verlang-samter Puls, niedriger Blutdruck, verringerte Muskelanspan-nung, geschwächte/keine Reflexe, es kann zu Atemstillstand kommen! => Nachweisbarkeit: sehr verschieden. Generell aber ca. 3 Tage im Urin |
Schädlicher Gebrauch
F11.1
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Abhängigkeits-syndrom
F11.2
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=> je nach Substanz Stärke, Dosis, Wirkung, Geschmack und Geruch sehr unterschiedlich
=> wird i.d.R. oral eingenommen, aber z.B. auch durch Sprit-zen oder gesnieft => Wirkdauer: abhängig von Substanz und Dosis ( geringer 8 Minuten bis 8 Stunden) | Beginn bei gespritzer Einnahme innerhalb von Sekunden, nach oraler Einnahme nach ca. 30-60 Minuten | durch Toleranzentwicklung Dosiserhöhrung • Langzweitnebenwirkungen: z.B. Abnahme des sexuellen Verlangen, Versetopfungen, Organschädigungen => Nachweisbarkeit: sehr verschieden. Generell aber ca. 3 Tage im Uri |
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=> ambulant oder stationär durchführbar mit bzw. ohne ärtzliche Hilfe | auch als "kalter entzug" möglich
=> anschließende psychosoziale Betreuung begünstigend für erfolgreichen Entzug => Beginn etwa 4-6 Stunden => Symptome: Angst | (ab 8 Stunden dazu) laufende Nase, Tränenfluss, Niesen, Schwitzen, Gänsehautschauer, Körper-temperaturschwankungen, Juckreiz | (ab 12 Stunden dazu) geweitete Pupillen, Muskelzuckungen, unruhige Beine, Muskel- & Knochenschmerzen | (bis zu 24 Stunden dazu) Anspannung, Fieber, schneller Puls, schnelle Atmung bis Schock, Muskel-krämpfe, niedriger Blutzuckerspiegel, Durchfall, Erbrechen, Magenkrämpfe, emotionale Aunahmestände => Dauer: nach va. 4 Tagen Abklingung, körperlicher Entzug nach ca. 14 Tagen abgeschlossen | psychische Abhängigkeit länger vorhanden & kann auch nach langer Absinenz wieder auftreten |
Entzungs-syndrom
F11.3
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Entzungs-syndrom mit Delir
F11.4
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=> ambulant oder stationär durchführbar mit bzw. ohne ärtzliche Hilfe | auch als "kalter entzug" möglich
=> anschließende psychosoziale Betreuung begünstigend für erfolgreichen Entzug => Beginn etwa 4-6 Stunden => Symptome: Angst | (ab 8 Stunden dazu) laufende Nase, Tränenfluss, Niesen, Schwitzen, Gänsehautschauer, Körper-temperaturschwankungen, Juckreiz | (ab 12 Stunden dazu) geweitete Pupillen, Muskelzuckungen, unruhige Beine, Muskel- & Knochenschmerzen | (bis zu 24 Stunden dazu) Anspannung, Fieber, schneller Puls, schnelle Atmung bis Schock, Muskel-krämpfe, niedriger Blutzuckerspiegel, Durchfall, Erbrechen, Magenkrämpfe, emotionale Aunahmestände, Delirium (Bewussteins- & Aufmerksamkeitsstörungen. Wahrnehmungs-störungen (Gedächtnis, Orientierung) => Dauer: nach va. 4 Tagen Abklingung, körperlicher Entzug nach ca. 14 Tagen abgeschlossen | psychische Abhängigkeit länger vorhanden & kann auch nach langer Absinenz wieder auftreten |
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=> 5-15 % der Abhängigen
=> oft schon zuvor bestehend und Auslöser für Heroin-Abhängig-keit -> hohe Rückfallgefahr => Symptome (zusätzlich zu generellen): (akustische) Halluzinatio-nen, Angst, Verfolgungswahn, Bewussteins- & Orientierungsstö-rungen, Entzugserscheinungen |
Psychotische Störung
F10.5
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Amnestisches Syndrom
F11.6
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=> nicht bei jedem Heroin-Konsumenten (vermutlich individuelle Veranlagung entscheidend)
=> Symptome: (zusätzlich zu generellen): Verschlechterung des Gedächtnisses -> Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnis, oft keine Erinnerung mehr an Ereignisse aus der Vergangenheit |
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=> sehr selten
=> nach Opioid-Entzug => Symptome: zusätzlich zu Entzugserscheinungen verzögert auf-tretende psychotische Störung (s. dort) => Dauer: sehr verschieden |
Restzustand & verzögert auftretende psych. Störung
F11.7
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Sonstige psychische & Verhaltens-störungen
F11.8
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Weitere bisher nicht genannte psychische & Verhaltensstörungen, welche durch Opioidkonsum bedingt wurden/sind.
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...
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Psychische & Verhaltens-störung
nicht näher bezeichnet
F11.9
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TRASHkind
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