
Diabetes mellitus, Typ 1
TRASHkind
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... als entgleist bezeichnet
E10.01
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=> 5-10% aller Diabeteserkrankungen Typ 1
=> meist im Kindesalter (50-60%), aber auch im Laufe des Le-bens auftretend => vers. Ursachen • Schwere Hypoglykämie: zu niedriger Blutglukosespiegel (zu hoher Insolindosis/nicht ausrechend gegessen) • Diabetische Ketoazidose: s. unten => Symptome vor Koma: Appetitlosigkeit, Erbrechen, mehr Durst/Trinkzwang, erhöhte Urinmenge, Schwäche, Schnellat-mung, Autrocknungs-Anzeichen => kann tödlich enden |
TRASHkind
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=> 5-10% aller Diabeteserkrankungen Typ 1
=> meist im Kindesalter (50-60%), aber auch im Laufe des Le-bens auftretend => v.a. Komplikation bei Typ 1 (dringend intensivmedizinische Behandlung nötig) => Ursache bei schwerem Insuinmangel => Symptome: starkes Durstgefühl, erhöhte Urinmenge, tro-ckene Haut & Mundschleimhaut, Müdigkeit, Benommenheit, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, vertiefte Atmung, Ace-tongeruch der Atemluft, bei zunehmender Schwere Bewusst-seinsstörung bis hin zum Koma |
... als entgleist bezeichnet
E10.11
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TRASHkind
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... nicht als entgleist bezeichnet
E10.20
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=> 5-10% aller Diabeteserkrankungen Typ 1
=> meist im Kindesalter (50-60%), aber auch im Laufe des Lebens auftretend => bei ca. 40% der Diabetes-Patienten => Ursache in jahrelang erhöhten Blutglukosespiegeln => Verlauf in fünf Phasen • 1. Phase: unbemerkte verstärkte Durchblutung & Mehrfun-ktion der Nieren • 2. Phase: Veränderungen am Nierengewebe ohne Auswir-kungen • 3. Phase: Veränderung der Nierenkörperchen, vermehrte Albuminausscheidung - Rückbildung der Nierenschäden möglich • 4. Phase: deutlich zunehmende Albuminausscheidung • 5. Phase: Chronische Niereninsuffizienz, reduzierte Nieren-leistung, stark erhöhter Blutdruck => Symptome: erhöhte Proteinausscheidung im Urin, Vermin-derung der Blutalbumine, Vermehrung der Blutfette, Antikör-permangel, Flüssigkeitsansammlungen in Körperhöhlen, Blut-hochdruck |
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=> 5-10% aller Diabeteserkrankungen Typ 1
=> meist im Kindesalter (50-60%), aber auch im Laufe des Le-bens auftretend => bei ca. 40% der Diabetes-Patienten => Ursache in jahrelang erhöhten Blutglukosespiegeln => Verlauf in fünf Phasen • 1. Phase: unbemerkte verstärkte Durchblutung & Mehrfun-ktion der Nieren • 2. Phase: Veränderungen am Nierengewebe ohne Auswir-kungen • 3. Phase: Veränderung der Nierenkörperchen, vermehrte Albuminausscheidung - Rückbildung der Nierenschäden möglich • 4. Phase: deutlich zunehmende Albuminausscheidung • 5. Phase: Chronische Niereninsuffizienz, reduzierte Nieren-leistung, stark erhöhter Blutdruck => Symptome: erhöhte Proteinausscheidung im Urin, Vermin-derung der Blutalbumine, Vermehrung der Blutfette, Antikör-permangel, Flüssigkeitsansammlungen in Körperhöhlen, Blut-hochdruck => Nierentransplantation o.ä. notwendig |
... als entgleist bezeichnet
E10.21
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TRASHkind
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... nicht als entgleist bezeichnet
E10.30
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=> 5-10% aller Diabeteserkrankungen Typ 1
=> meist im Kindesalter (50-60%), aber auch im Laufe des Le-bens auftretend => bei 1/3 der Diabetiker => v.a. nach 20 Jahren Diabetes (bei ca. 90%) => häufige Ursache für Erblindung => nichtproliferativ verschiedene Stadien (auf Retina be-schränkt): • mild: Mikroaneurysmen/Einblutungen • mäßig: Mikroaneurysmen, Auftreten von Gefäßverschlüs-sen, perlschnurartige Venen • schwer: höhergradige Mangeldurchblutung der Retina, unmittelbare Vorstufe der Wucherung => Symptome: Sehverlust, Leseschwierigkeiten, Farbsinnstö-rungen, Sehverschlechterung, Verschwommensehen, "Rußre-gen" vor den Augen |
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=> 5-10% aller Diabeteserkrankungen Typ 1
=> meist im Kindesalter (50-60%), aber auch im Laufe des Le-bens auftretend => bei 1/3 der Diabetiker => v.a. nach 20 Jahren Diabetes (bei ca. 90%) => häufige Ursache für Erblindung => proliferativ gekennzeichnet durch Glaskörperblutung mit Vernarbungen, Netzhautablösung durch Narbenzug des Glas-körpers, Gefäßneubildungen vor der Retina, Vermehrung/Wu-cherung der Blutgefäße der Retina => Symptome: Sehverlust, Leseschwierigkeiten, Farbsinnstö-rungen, Sehverschlechterung, Verschwommensehen, "Rußre-gen" vor den Augen |
... als entgleist bezeichnet
E10.31
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TRASHkind
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... nicht als entgleist bezeichnet
E10.40
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=> 5-10% aller Diabeteserkrankungen Typ 1
=> meist im Kindesalter (50-60%), aber auch im Laufe des Le-bens auftretend => häufigste Folgeekrankungen von Diabetes (zw. 10-100%) => Unterteilung in Mononeuropathie, Polyneuropathie & auto-nome Neuropathie • Mononeuropathie: Schädigung eines einzelnen peripheren Nerves | Symptome: Sensibilitätsstörungen, Missempfindun-gen, Schmerzen, Muskelschwäche, Lähmung • Polyneuropathie: Schädigung multipler Nerven durch schlechte Einstellung des Blutzuckers (hoher Alkoholkonsum begünstigend) -> distale symmetrische Form: von Füßen an aufsteigend | Symptome: Brennen, Stechen, Kältegefühl, Veränderung der Schweißdrüsen an Füßen, Einschränkungen der Vibrations-empfindung & Tiefensensibilität, Füße trocken/schuppig & warm, vermehrte Hornhautbildung, nächtliche Schmerzen, schlechteres Schmerz- & Temperaturempfinden -> Proximale asymmetrische Form: seltener, v.a. ältere Pati-enten | Symptome: Muskelschwund -> Vegetative Form: v.a. vegetatives Nervensystem betroffen | Symptome: Störungen der Schweißdrüsen, Peristaltik (unbe-wusste Muskelbewegungen z.B. des Darms), Pupillenbewe-gung, Herzrasen, Blutdruck-Regulationsstörung, Erektionsstö-rung, Herzrhythmusstörungen, stille Mangeldurchblutung des Herzens -> erhöhte Sterblichkeit • autonome Neuropathie: Diabetes häufigste Ursache | Symp-tome stark abhängig von betroffenem System | Symptome: Herzrasen, erhöhter/geringerer Druck, Störungen der Haut, gedämpftes/fehlendes Schmerzempfinden, Schluckbeschwer-den, Sekretionsstörungen/Behinderung der Darmmotorik, Erektionsstörungen, Urinzurückhaltung, Pupillenstörung, Schweißsekretionsstörungen, ... |
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=> 5-10% aller Diabeteserkrankungen Typ 1
=> meist im Kindesalter (50-60%), aber auch im Laufe des Le-bens auftretend => häufigste Folgeekrankungen von Diabetes (zw. 10-100%) => Unterteilung in Mononeuropathie, Polyneuropathie & auto-nome Neuropathie • Mononeuropathie: Schädigung eines einzelnen peripheren Nerves | Symptome: Sensibilitätsstörungen, Missempfindun-gen, Schmerzen, Muskelschwäche, Lähmung • Polyneuropathie: Schädigung multipler Nerven durch schlechte Einstellung des Blutzuckers (hoher Alkoholkonsum begünstigend) -> distale symmetrische Form: von Füßen an aufsteigend | Symptome: Brennen, Stechen, Kältegefühl, Veränderung der Schweißdrüsen an Füßen, Einschränkungen der Vibrations-empfindung & Tiefensensibilität, Füße trocken/schuppig & warm, vermehrte Hornhautbildung, nächtliche Schmerzen, schlechteres Schmerz- & Temperaturempfinden, Fehlstellun-gen führen zu Wunden ("Diabetischer Fuß") -> Proximale asymmetrische Form: seltener, v.a. ältere Pati-enten | Symptome: Muskelschwund -> Vegetative Form: v.a. vegetatives Nervensystem betroffen | Symptome: Störungen der Schweißdrüsen, Peristaltik (unbe-wusste Muskelbewegungen z.B. des Darms), Pupillenbewe-gung, Herzrasen, Blutdruck-Regulationsstörung, Erektionsstö-rung, Herzrhythmusstörungen, stille Mangeldurchblutung des Herzens -> erhöhte Sterblichkeit • autonome Neuropathie: Diabetes häufigste Ursache | Symp-tome stark abhängig von betroffenem System | Symptome: Herzrasen, erhöhter/geringerer Druck, Störungen der Haut, gedämpftes/fehlendes Schmerzempfinden, Schluckbeschwer-den, Sekretionsstörungen/Behinderung der Darmmotorik, Erektionsstörungen, Urinzurückhaltung, Pupillenstörung, Schweißsekretionsstörungen, ... |
... als entgleist bezeichnet
E10.41
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TRASHkind
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... nicht als entgleist bezeichnet
E10.50
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=> 5-10% aller Diabeteserkrankungen Typ 1
=> meist im Kindesalter (50-60%), aber auch im Laufe des Le-bens auftretend => Langzeitfolge chronischen zu hohen Blutzuckers => genaue Ursache unbekannt => Unterteilung in 2 Arten: • Mikroangiopathie: v.a. in Nieren & Augen (s.o.) | Veren-gung & Verschluss von Endstromgefäßen • Makroangiopathie: v.a. bei peripheren Arterien, Herz-kranzgefäßen, Hals- & Hirngefäßen => Symptome: unspezifisch | abhängig von Lokalisation |
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=> 5-10% aller Diabeteserkrankungen Typ 1
=> meist im Kindesalter (50-60%), aber auch im Laufe des Le-bens auftretend => Langzeitfolge chronischen zu hohen Blutzuckers => genaue Ursache unbekannt => Unterteilung in 2 Arten: • Mikroangiopathie: v.a. in Nieren & Augen (s.o.) | Veren-gung & Verschluss von Endstromgefäßen • Makroangiopathie: v.a. bei peripheren Arterien, Herz-kranzgefä-ßen, Hals- & Hirngefäßen => Symptome: unspezifisch | abhängig von Lokalisation |
... als entgleist bezeichnet
E10.51
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TRASHkind
näher bezeichnet
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... nicht als entgleist bezeichnet
E10.60
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Diabetes mellitus Typ 1, die Komplikationen hervorgerufen hat, welche bislang noch nicht genannt wurden und die nicht entgleist sind.
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Diabetes mellitus Typ 1, die Komplikationen hervorgerufen hat, welche bislang noch nicht genannt wurden und die entgleist sind.
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... als entgleist bezeichnet
E10.61
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TRASHkind
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... nicht als entgleist bezeichnet
E10.72
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Diabetes mellitus Typ 1, die zwei oder mehr der oben genannten Komplikationen hervorgerufen hat, welche nicht entgleist sind.
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Diabetes mellitus Typ 1, die zwei oder mehr der oben genannten Komplikationen hervorgerufen hat, welche entgleist sind.
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... als entgleist bezeichnet
E10.73
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... mit diabetischem Fußsyndrom
nicht als entgleist bezeichnet
E10.74
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Diabetes mellitus Typ 1, die zwei oder mehr der oben genannten Komplikationen hervorgerufen hat, welche nicht entgleist sind und das diabetische Fußsyndrom ausgebildet haben.
• Diabetisches Fußsyndrom: häufig | meist nach langjähriger Dia-betes | Symptome: schlecht heilende Abschürfungen der Haut die schnell zu Geschwüren und schließlich absterbendem Wundbrand werden können, herabgesetzte Sensibiltät & Schmerzempfindung, schwache oder fehlende Fußpulse |
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Diabetes mellitus Typ 1, die zwei oder mehr der oben genannten Komplikationen hervorgerufen hat, welche entgleist sind und das diabetische Fußsyndrom ausgebildet haben.
• Diabetisches Fußsyndrom: häufig | meist nach langjähriger Dia-betes | Symptome: schlecht heilende Abschürfungen der Haut die schnell zu Geschwüren und schließlich absterbendem Wundbrand werden können, herabgesetzte Sensibiltät & Schmerzempfindung, schwache oder fehlende Fußpulse |
... mit diabetischem Fußsyndrom
als entgleist bezeichnet
E10.75
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TRASHkind
nicht näher bezeichnet
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... nicht als entgleist bezeichnet
E10.80
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...
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...
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... als entgleist bezeichnet
E10.81
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TRASHkind
Ohne Komplikationen
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... nicht als entgleist bezeichnet
E10.90
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Typ I Diabetes die nicht engleist ist und (noch) keine Komplikatio-nen ausgelöst hat.
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Typ I Diabetes die engleist ist, welche aber noch keine Komplikatio-nen ausgelöst hat.
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... als entgleist bezeichnet
E12.91
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TRASHkind
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