=> vers. Ursachen
• Schwere Hypoglykämie: zu niedriger BLutglukosespiegel (v.a. bei Typ1 bei zu hoher Insolindosis/nicht ausrechend Essen | bei Typ 2 extrem selten [nur bei sehr strenger Diät & viel Sport])
• Diabetische Ketoazidose: s. unten
• Diabetisches hymerosmolares Koma: bei Typ 2 bei mangeln-der Therapie/falschem Essverhalten (extrem hohe Blutglucose-spiegel)
=> Hyperosmolares Koma beginnt schleichend
=> Symptome vor Koma: Appetitlosigkeit, Erbrechen, mehr Durst/Trinkzwang, erhöhte Urinmenge, Schwäche, Schnellat-mung, Autrocknungs-Anzeichen
=> kann tödlich enden

=> v.a. Komplikation bei Typ 1 (dringend intensivmedizinische Be-handlung nötig)
=> Ursache bei schwerem Insuinmangel
=> Symptome: starkes Durstgefühl, erhöhrte Urinmenge, trocke-ne Haut & Mundschleimhaut, Müdigkeit, Benommenheit, Bauch-schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, vertiefte Atmung, Acetongeruch der Atemluft, bei zunehmender Schwere Bewusstseinsstörung bis hin zum Koma

=> bei ca. 40% der Diabetes-Patienten
=> Ursache in jahrelang erhöhten Blutglukosespiegeln
=> Verlauf in fünf Phasen
• 1. Phase: unbemerkte verstärkte Durchblutung & Mehrfunkti-on der Nieren
• 2. Phase: Veränderungen am Nierengewebe ohne Auswirkun-gen
• 3. Phase: Veränderung der Nierenkörperchen, vermehrte Al-buminausscheidung - Rückbildung der Nierenschäden möglich
• 4. Phase: deutlich zunehmende Albuminausscheidung
• 5. Phase: Chronische Niereninsuffizienz, reduzierte Nierenlei-stung, stark erhöhter Blutdruck
=> Symptome: erhöhte Proteinausscheidung im Urin, Vermin-derung der Blutalbumine, Vermehrung der Blutfette, Antikör-permangel, Flüssigkeitsansammlungen in Körperhöhlen, Blut-hochdruck

=> bei ca. 40% der Diabetes-Patienten
=> Ursache in jahrelang erhöhten Blutglukosespiegeln
=> Verlauf in fünf Phasen
• 1. Phase: unbemerkte verstärkte Durchblutung & Mehrfunkti-on der Nieren
• 2. Phase: Veränderungen am Nierengewebe ohne Auswirkun-gen
• 3. Phase: Veränderung der Nierenkörperchen, vermehrte Al-buminausscheidung - Rückbildung der Nierenschäden möglich
• 4. Phase: deutlich zunehmende Albuminausscheidung
• 5. Phase: Chronische Niereninsuffizienz, reduzierte Nierenlei-stung, stark erhöhter Blutdruck
=> Symptome: erhöhte Proteinausscheidung im Urin, Vermin-derung der Blutalbumine, Vermehrung der Blutfette, Antikör-permangel, Flüssigkeitsansammlungen in Körperhöhlen, Blut-hochdruck
=> Nierentransplantation o.ä. notwendig

=> bei 1/3 der Diabetiker
=> v.a. nach 20 Jahren Diabetes (Typ 1 ca. 90%, Typ 2 60-80%)
=> häufige Ursache für Erblindung
=> nichtproliferativ verschiedene Stadien (auf Retina be-schränkt):
• mild: Mikroaneurysmen/Einblutungen
• mäßig: Mikroaneurysmen, Auftreten von Gefäßverschlüssen, perlschnurartige Venen
• schwer: höhergradige Mangeldurchblutung der Retina, un-mittelbare Vorstufe der Wucherung
=> Symptome: Sehverlust, Leseschwierigkeiten, Farbsinnstö-rungen, Sehverschlechterung, Verschwommensehen, "Rußre-gen" vor den Augen

=> bei 1/3 der Diabetiker
=> v.a. nach 20 Jahren Diabetes (Typ 1 ca. 90%, Typ 2 60-80%)
=> häufige Ursache für Erblindung
=> proliferativ gekennzeichnet durch Glaskörperblutung mit Ver-narbungen, Netzhautablösung durch Narbenzug des Glaskörpers, Gefäßneubildungen vor der Retina, Vermehrung/Wucherung der Blutgefäße der Retina
=> Symptome: Sehverlust, Leseschwierigkeiten, Farbsinnstörun-gen, Sehverschlechterung, Verschwommensehen, "Rußregen" vor den Augen

=> häufigste Folgeekrankungen von Diabetes (zw. 10-100%)
=> Unterteilung in Mononeuropathie, Polyneuropathie & autonome Neuropathie
• Mononeuropathie: Schädigung eines einzelnen peripheren Nerves | Symptome: Sensibilitätsstörungen, Missempfindun-gen, Schmerzen, Muskelschwäche, Lähmung
• Polyneuropathie: Schädigung multipler Nerven durch schlechte Einstellung des Blutzuckers (hoher Alkoholkonsum begünstigend)
    -> distale symmetrische Form: von Füßen an aufsteigend | Symptome: Brennen, Stechen, Kältegefühl, Veränderung der Schweißdrüsen an Füßen, Einschränkungen der Vibrations-empfindung & Tiefensensibilität, Füße trocken/schuppig & warm, vermehrte Hornhautbildung, nächtliche Schmerzen, schlechteres Schmerz- & Temperaturempfinden
   -> Proximale asymmetrische Form: seltener, v.a. ältere Pati-enten | Symptome: Muskelschwund
   -> Vegetative Form: v.a. vegetatives Nervensystem betroffen | Symptome: Störungen der Schweißdrüsen, Peristaltik (unbe-wusste Muskelbewegungen z.B. des Darms), Pupillenbewe-gung, Herzrasen, Blutdruck-Regulationsstörung, Erektionsstö-rung, Herzrhythmusstörungen, stille Mangeldurchblutung des Herzens -> erhöhte Sterblichkeit
• autonome Neuropathie: Diabetes häufigste Ursache | Symp-tome stark abhängig von betroffenem System | Symptome: Herzrasen, erhöhter/geringerer Druck, Störungen der Haut, gedämpftes/fehlendes Schmerzempfinden, Schluckbeschwer-den, Sekretionsstörungen/Behinderung der Darmmotorik, Erektionsstörungen, Urinzurückhaltung, Pupillenstörung, Schweißsekretionsstörungen, ...

=> häufigste Folgeekrankungen von Diabetes (zw. 10-100%)
=> Unterteilung in Mononeuropathie, Polyneuropathie & auto-nome Neuropathie
• Mononeuropathie: Schädigung eines einzelnen peripheren Nerves | Symptome: Sensibilitätsstörungen, Missempfindun-gen, Schmerzen, Muskelschwäche, Lähmung
• Polyneuropathie: Schädigung multipler Nerven durch schlechte Einstellung des Blutzuckers (hoher Alkoholkonsum begünstigend)
    -> distale symmetrische Form: von Füßen an aufsteigend | Symptome: Brennen, Stechen, Kältegefühl, Veränderung der Schweißdrüsen an Füßen, Einschränkungen der Vibrations-empfindung & Tiefensensibilität, Füße trocken/schuppig & warm, vermehrte Hornhautbildung, nächtliche Schmerzen, schlechteres Schmerz- & Temperaturempfinden, Fehlstellun-gen führen zu Wunden ("Diabetischer Fuß")
   -> Proximale asymmetrische Form: seltener, v.a. ältere Pati-enten | Symptome: Muskelschwund
   -> Vegetative Form: v.a. vegetatives Nervensystem betroffen | Symptome: Störungen der Schweißdrüsen, Peristaltik (unbe-wusste Muskelbewegungen z.B. des Darms), Pupillenbewe-gung, Herzrasen, Blutdruck-Regulationsstörung, Erektionsstö-rung, Herzrhythmusstörungen, stille Mangeldurchblutung des Herzens -> erhöhte Sterblichkeit
• autonome Neuropathie: Diabetes häufigste Ursache | Symp-tome stark abhängig von betroffenem System | Symptome: Herzrasen, erhöhter/geringerer Druck, Störungen der Haut, gedämpftes/fehlendes Schmerzempfinden, Schluckbeschwer-den, Sekretionsstörungen/Behinderung der Darmmotorik, Erektionsstörungen, Urinzurückhaltung, Pupillenstörung, Schweißsekretionsstörungen, ...

=> Langzeitfolge chronischer zu hohem Blutzucker
=> genaue Ursache unbekannt
=> Unterteilung in 2 Arten:
     • Mikroangiopathie: v.a. in Nieren & Augen (s.o.) | Verengung & Verschluss von Endstromgefäßen
     • Makroangiopathie: v.a. bei peripheren Arterien, Herzkrankge-fäßen, Hals- & Hirngefäßen
=> Symptome: unspezifisch | abhängig von Lokalisation

=> Langzeitfolge chronischer zu hohem Blutzucker
=> genaue Ursache unbekannt
=> Unterteilung in 2 Arten:
     • Mikroangiopathie: v.a. in Nieren & Augen (s.o.) | Verengung & Verschluss von Endstromgefäßen
     • Makroangiopathie: v.a. bei peripheren Arterien, Herzkrankge-fäßen, Hals- & Hirngefäßen
=> Symptome: unspezifisch | abhängig von Lokalisation

Diabetes in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung die Kom-plikationen hervorgerufen hat, welche bislang noch nicht genannt wurden und die nicht entgleist sind.

Diabetes in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung die Kom-plikationen hervorgerufen hat, welche bislang noch nicht genannt wurden und die entgleist sind.

Diabetes in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung, die zweo oder mehr der oben genannten Komplikationen hervorgerufen hat, welche nicht entgleist sind.

Diabetes in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung, die zweo oder mehr der oben genannten Komplikationen hervorgerufen hat, welche entgleist sind.

Diabetes in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung, die zweo oder mehr der oben genannten Komplikationen hervorgerufen hat, welche nicht entgleist sind und das diabetische Fußsyndrom ausgebildet haben.

• Diabetisches Fußsyndrom: häufig | meist nach langjähriger Dia-betes | Symptome: schlecht heilende Abschürfungen der Haut die schnell zu Geschwüren und schließlich absterbendem Wundbrand werden können, herabgesetzte Sensibiltät & Schmerzempfindung, schwache oder fehlende Fußpulse

Diabetes in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung, die zweo oder mehr der oben genannten Komplikationen hervorgerufen hat, welche entgleist sind und das diabetische Fußsyndrom ausgebildet haben.

• Diabetisches Fußsyndrom: häufig | meist nach langjähriger Dia-betes | Symptome: schlecht heilende Abschürfungen der Haut die schnell zu Geschwüren und schließlich absterbendem Wundbrand werden können, herabgesetzte Sensibiltät & Schmerzempfindung, schwache oder fehlende Fußpulse

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Typ I und/oder Typ II Diabetes die nicht engleist ist, welche in Ver-bindung mit Fehl- oder Mangelernährung auftreten, jedoch (noch) keine Komplikationen ausgelöst haben.

Typ I und/oder Typ II Diabetes die engleist ist, welche in Verbin-dung mit Fehl- oder Mangelernährung auftreten, jedoch (noch) kei-ne Komplikationen ausgelöst haben.