=> vers. Ursachen
• Schwere Hypoglykämie: zu niedriger BLutglukosespiegel (v.a. bei Typ1 bei zu hoher Insolindosis/nicht ausrechend Essen | bei Typ 2 extrem selten [nur bei sehr strenger Diät & viel Sport])
• Diabetische Ketoazidose: s. unten
• Diabetisches hymerosmolares Koma: bei Typ 2 bei mangeln-der Therapie/falschem Essverhalten (extrem hohe Blutglucose-spiegel)
=> Hyperosmolares Koma beginnt schleichend
=> Symptome vor Koma: Appetitlosigkeit, Erbrechen, mehr Durst/Trinkzwang, erhöhte Urinmenge, Schwäche, Schnellat-mung, Autrocknungs-Anzeichen
=> kann tödlich enden

=> v.a. Komplikation bei Typ 1 (dringend intensivmedizinische Be-handlung nötig)
=> Ursache bei schwerem Insulinmangel
=> Symptome: starkes Durstgefühl, erhöhrte Urinmenge, trocke-ne Haut & Mundschleimhaut, Müdigkeit, Benommenheit, Bauch-schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, vertiefte Atmung, Acetongeruch der Atemluft, bei zunehmender Schwere Bewusstseinsstörung bis hin zum Koma

=> bei ca. 40% der Diabetes-Patienten
=> Ursache in jahrelang erhöhten Blutglukosespiegeln
=> Verlauf in fünf Phasen
• 1. Phase: unbemerkte verstärkte Durchblutung & Mehrfunkti-on der Nieren
• 2. Phase: Veränderungen am Nierengewebe ohne Auswirkun-gen
• 3. Phase: Veränderung der Nierenkörperchen, vermehrte Al-buminausscheidung - Rückbildung der Nierenschäden möglich
• 4. Phase: deutlich zunehmende Albuminausscheidung
• 5. Phase: Chronische Niereninsuffizienz, reduzierte Nierenlei-stung, stark erhöhter Blutdruck
=> Symptome: erhöhte Proteinausscheidung im Urin, Vermin-derung der Blutalbumine, Vermehrung der Blutfette, Antikör-permangel, Flüssigkeitsansammlungen in Körperhöhlen, Blut-hochdruck

=> bei ca. 40% der Diabetes-Patienten
=> Ursache in jahrelang erhöhten Blutglukosespiegeln
=> Verlauf in fünf Phasen
• 1. Phase: unbemerkte verstärkte Durchblutung & Mehrfunkti-on der Nieren
• 2. Phase: Veränderungen am Nierengewebe ohne Auswirkun-gen
• 3. Phase: Veränderung der Nierenkörperchen, vermehrte Al-buminausscheidung - Rückbildung der Nierenschäden möglich
• 4. Phase: deutlich zunehmende Albuminausscheidung
• 5. Phase: Chronische Niereninsuffizienz, reduzierte Nierenlei-stung, stark erhöhter Blutdruck
=> Symptome: erhöhte Proteinausscheidung im Urin, Vermin-derung der Blutalbumine, Vermehrung der Blutfette, Antikör-permangel, Flüssigkeitsansammlungen in Körperhöhlen, Blut-hochdruck
=> Nierentransplantation o.ä. notwendig

=> bei 1/3 der Diabetiker
=> v.a. nach 20 Jahren Diabetes (Typ 1 ca. 90%, Typ 2 60-80%)
=> häufige Ursache für Erblindung
=> nichtproliferativ verschiedene Stadien (auf Retina be-schränkt):
• mild: Mikroaneurysmen/Einblutungen
• mäßig: Mikroaneurysmen, Auftreten von Gefäßverschlüssen, perlschnurartige Venen
• schwer: höhergradige Mangeldurchblutung der Retina, un-mittelbare Vorstufe der Wucherung
=> Symptome: Sehverlust, Leseschwierigkeiten, Farbsinnstö-rungen, Sehverschlechterung, Verschwommensehen, "Rußre-gen" vor den Augen

=> bei 1/3 der Diabetiker
=> v.a. nach 20 Jahren Diabetes (Typ 1 ca. 90%, Typ 2 60-80%)
=> häufige Ursache für Erblindung
=> proliferativ gekennzeichnet durch Glaskörperblutung mit Ver-narbungen, Netzhautablösung durch Narbenzug des Glaskörpers, Gefäßneubildungen vor der Retina, Vermehrung/Wucherung der Blutgefäße der Retina
=> Symptome: Sehverlust, Leseschwierigkeiten, Farbsinnstörun-gen, Sehverschlechterung, Verschwommensehen, "Rußregen" vor den Augen

=> häufigste Folgeekrankungen von Diabetes (zw. 10-100%)
=> Unterteilung in Mononeuropathie, Polyneuropathie & auto-nome Neuropathie
• Mononeuropathie: Schädigung eines einzelnen peripheren Nerves | Symptome: Sensibilitätsstörungen, Missempfindun-gen, Schmerzen, Muskelschwäche, Lähmung
• Polyneuropathie: Schädigung multipler Nerven durch schlechte Einstellung des Blutzuckers (hoher Alkoholkonsum begünstigend)
    -> distale symmetrische Form: von Füßen an aufsteigend | Symptome: Brennen, Stechen, Kältegefühl, Veränderung der Schweißdrüsen an Füßen, Einschränkungen der Vibrations-empfindung & Tiefensensibilität, Füße trocken/schuppig & warm, vermehrte Hornhautbildung, nächtliche Schmerzen, schlechteres Schmerz- & Temperaturempfinden
   -> Proximale asymmetrische Form: seltener, v.a. ältere Pati-enten | Symptome: Muskelschwund
   -> Vegetative Form: v.a. vegetatives Nervensystem betroffen | Symptome: Störungen der Schweißdrüsen, Peristaltik (unbe-wusste Muskelbewegungen z.B. des Darms), Pupillenbewe-gung, Herzrasen, Blutdruck-Regulationsstörung, Erektionsstö-rung, Herzrhythmusstörungen, stille Mangeldurchblutung des Herzens -> erhöhte Sterblichkeit
• autonome Neuropathie: Diabetes häufigste Ursache | Symp-tome stark abhängig von betroffenem System | Symptome: Herzrasen, erhöhter/geringerer Druck, Störungen der Haut, gedämpftes/fehlendes Schmerzempfinden, Schluckbeschwer-den, Sekretionsstörungen/Behinderung der Darmmotorik, Erektionsstörungen, Urinzurückhaltung, Pupillenstörung, Schweißsekretionsstörungen, ...

=> häufigste Folgeekrankungen von Diabetes (zw. 10-100%)
=> Unterteilung in Mononeuropathie, Polyneuropathie & auto-nome Neuropathie
• Mononeuropathie: Schädigung eines einzelnen peripheren Nerves | Symptome: Sensibilitätsstörungen, Missempfindun-gen, Schmerzen, Muskelschwäche, Lähmung
• Polyneuropathie: Schädigung multipler Nerven durch schlechte Einstellung des Blutzuckers (hoher Alkoholkonsum begünstigend)
    -> distale symmetrische Form: von Füßen an aufsteigend | Symptome: Brennen, Stechen, Kältegefühl, Veränderung der Schweißdrüsen an Füßen, Einschränkungen der Vibrations-empfindung & Tiefensensibilität, Füße trocken/schuppig & warm, vermehrte Hornhautbildung, nächtliche Schmerzen, schlechteres Schmerz- & Temperaturempfinden, Fehlstellun-gen führen zu Wunden ("Diabetischer Fuß")
   -> Proximale asymmetrische Form: seltener, v.a. ältere Pati-enten | Symptome: Muskelschwund
   -> Vegetative Form: v.a. vegetatives Nervensystem betroffen | Symptome: Störungen der Schweißdrüsen, Peristaltik (unbe-wusste Muskelbewegungen z.B. des Darms), Pupillenbewe-gung, Herzrasen, Blutdruck-Regulationsstörung, Erektionsstö-rung, Herzrhythmusstörungen, stille Mangeldurchblutung des Herzens -> erhöhte Sterblichkeit
• autonome Neuropathie: Diabetes häufigste Ursache | Symp-tome stark abhängig von betroffenem System | Symptome: Herzrasen, erhöhter/geringerer Druck, Störungen der Haut, gedämpftes/fehlendes Schmerzempfinden, Schluckbeschwer-den, Sekretionsstörungen/Behinderung der Darmmotorik, Erektionsstörungen, Urinzurückhaltung, Pupillenstörung, Schweißsekretionsstörungen, ...

=> Langzeitfolge chronischer zu hohem Blutzucker
=> genaue Ursache unbekannt
=> Unterteilung in 2 Arten:
• Mikroangiopathie: v.a. in Nieren & Augen (s.o.) | Verengung & Verschluss von Endstromgefäßen
• Makroangiopathie: v.a. bei peripheren Arterien, Herzkrankgefä-ßen, Hals- & Hirngefäßen
=> Symptome: unspezifisch | abhängig von Lokalisation

=> Langzeitfolge chronischer zu hohem Blutzucker
=> genaue Ursache unbekannt
=> Unterteilung in 2 Arten:
• Mikroangiopathie: v.a. in Nieren & Augen (s.o.) | Verengung & Verschluss von Endstromgefäßen
• Makroangiopathie: v.a. bei peripheren Arterien, Herzkrankgefä-ßen, Hals- & Hirngefäßen
=> Symptome: unspezifisch | abhängig von Lokalisation

Nicht näher bezeichnete Diabetes die Komplikationen hervorgeru-fen hat, welche bislang noch nicht genannt wurden und die nicht entgleist sind.

Nicht näher bezeichnete Diabetes die Komplikationen hervorgeru-fen hat, welche bislang noch nicht genannt wurden und die ent-gleist sind.

Nicht näher bezeichnete Diabetes, die zwei oder mehr der oben genannten Komplikationen hervorgerufen hat, welche nicht ent-gleist sind.

Nicht näher bezeichnete Diabetes, die zwei oder mehr der oben genannten Komplikationen hervorgerufen hat, welche entgleist sind.

Nicht näher bezeichnete Diabetes, die zwei oder mehr der oben genannten Komplikationen hervorgerufen hat, welche nicht ent-gleist sind und das diabetische Fußsyndrom ausgebildet haben.

• Diabetisches Fußsyndrom: häufig | meist nach langjähriger Dia-betes | Symptome: schlecht heilende Abschürfungen der Haut die schnell zu Geschwüren und schließlich absterbendem Wundbrand werden können, herabgesetzte Sensibiltät & Schmerzempfindung, schwache oder fehlende Fußpulse

Nicht näher bezeichnete Diabetes, die zwei oder mehr der oben genannten Komplikationen hervorgerufen hat, welche entgleist sind und das diabetische Fußsyndrom ausgebildet haben.

• Diabetisches Fußsyndrom: häufig | meist nach langjähriger Dia-betes | Symptome: schlecht heilende Abschürfungen der Haut die schnell zu Geschwüren und schließlich absterbendem Wundbrand werden können, herabgesetzte Sensibiltät & Schmerzempfindung, schwache oder fehlende Fußpulse

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Nicht näher bezeichnete Diabetes die nicht engleist ist und (noch) keine Komplikationen ausgelöst hat.

Nicht näher bezeichnete Diabetes die engleist ist, jedoch (noch) keine Komplikationen ausgelöst hat.