
Brucellose
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Brucellose durch Brucella melitensis
Maltafieber
A23.0
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=> Brucellose, die v.a. Schafe & Ziegen befällt
=> häufigste Form beim Menschen => Erreger: Bakterium Brucella melitensis => v.a. in Griechenland/Spanien/Portugal/Italien/Türkei (z.B. durch Feta, Manchego, Pecorino), Iran/Irak/Syrien/Israel/Sau-di-Arabien/Jordanien/Ägypten/Algerien/Marokko/Tunesien/Li-byen (z.B. durch unpasteurisierte Kamel-/Ziegenmilch, Labneh, frischem Weichkäse), Mexiko/Peru/Argentinien (z.B. durch Queso fresco) und China/Indien/Pakisan/Afghanistan/Äthiopi-en/Kenia/Sudan (z.B. durch frische Rohmilchgetränke, nicht erhitztem Schaf-/Ziegen-fleisch) => v.a. Landwirte, Schäfer, Tierärzte, Schlachthofmitarbeiter, Laporpersonal & Konsumenten unpasteuritiserter Milchpro-dukte betroffen => Infektion v.a. über kontaminierte tierische Produkte oder direktem Kontakt mit infizierten Tiere7Tierkadavern, seltener durch Inhalation von Aerosolen (z.B. in Laboren oder Ställen) => Inkubatuinszeit: 5-60 Tage (durchschnittlich 2-4 Wochen) => Dauer mit Behandlung 4-6 Wochen; unbehandelt chro-nisch-wiederkehrend (Monate bis Jahre) => oft akuter & schwerer Verlauf mit Leberentzündung => Symptome: hohes wellenförmiges Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Abgeschlagenheit, Muskel- & Gelenkschmer-zen, Kopfschmerzen, oft vergrößerte Leber & Milz, z.T. Appetit-losigkeit & Übelkeit, ggf. lokale Entzündungen => niedrige Sterblichkeit (<5%, mit Behandlung <1%) meist durch schwere Komplikationen |
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=> Brucellose die v.a. Rinder befällt
=> selten (in Endemiegebieten >10:100.000) => Erreger: Bakterium Brucella abortus => v.a. in Mexiko, Brasilien, Argeninien, Indien, Pakistan, Ägyp-ten & Türkei => v.a. Schlachthofmitarbeiter, Tierärzte, Landwirte & Fleisch-verarbeiter betroffen => Infektion v.a. durch Kontakt mit infizierten Rindern/deren Flüssigkeiten, Konsum unpasteurisierter Milch(produkte), sel-tener durch Einatmen von Erregern/Aerosolen => Inkubationszeit: 5-60 Tage (durchschnittlich 2-4 Wochen) => Dauer mit Therapie 4-6 Wochen, unbehandelt Monate bis chronisch => Symptome: Fieber (oft wellenförmig), Schüttelfrost, Schweißausbrüche, Schwäche, Abgeschlagenheit, Schwindel, Kopfschmerzen, Gelenk- & Muskelschmerzen, Rückenschmer-zen; in schweren Fällen Leber-/Milchvergrößerung => niedrige Sterblichkeit (<2%), meist durch schwere Kompli-kationen |
Brucellose durch Brucella abortus
Bang-Krankheit, Morbus Bang
A23.1
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Brucellose durch Brucella suis
Schweinebrucellose
A23.2
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=> Brucellose, die v.a. Schweine befällt
=> selten => Erreger: Bakterium Brucella suis => v.a. in Südostasiens, Südamerika, Teilen Osteuropas & USA (insb. bei traditioneller Schweinehaltung/Jagd & unzureichen-der Tierseuchenbekämpfung) => v.a. Jäger, Schlachthofmitarbeiter, Tierärzte, Landwirte, Metzger, Arbeiter mit Wildschweinen betroffen => Infektion durch direkten Kontakt mit Blut/Organen/Körper-flüssigkeiten infizierter Tiere, durch Konsum unzureichend ge-garten Schweine-Fleisches, seltener durch Einatmen kontami-nierter Partikel => Inkubationszeit: 1-4 Wochen (selten mehrere Wochen) => Dauer mit Behandlung 4-6 Wochen, unbehandelt oft chro-nisch-wiederkehrend => Symptome: Fieber (oft wellenartig), Schüttelfrost, Nacht-schweiß, Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Kopf-schmerzen, Gelenk- & Muskelschmerzen, Rückenschmerzen, Lymphknotenschwellung, vergrößerte Leber & Milz, z.T. Haut-ausschlag => niedrige Sterblichkeit (<2%), meist durch Blutvergiftung oder schwere Organkomplikationen |
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=> Brucellose, die v.a. Hunde befällt
=> sehr selten => Erreger: Bakterium Brucella canis => v.a. in Teilen Amerikas, Asiens & Osteuropas => v.a. Hundezüchter (insb. bei Zwingerhaltung), Tierärzte & Laborpersonal betroffen => Infektion durch direkten Kontakt mit infiziertem Hunde-Gewebe nach Fehlgeburten oder Vaginalsekreten, Urin oder Blut infizierter Hunde, seltener über kontaminierte Oberflä-chen/Instrumente => Inkubationszeit: 1-4 Wochen (selten mehrere Monate) => Dauer mehrere Wochen, unbehandelt länger => oft milder Verlauf, daher häufig Zufallsdiagnose => Symptome: leichtes Fieber (oft wellenförmig), Abgeschla-genheit, Schwäche, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Lymphkno-tenschwellungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, bei Kindern oft DUrchfall & Erbrechen => Sehr niedrige Sterblichkeit (<1%), meist nur bei immun-geschwächten Personen oder schweren Organkomplikationen |
Brucellose durch Brucella canis
A23.3
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Sonstige Brucellose
A23.8
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Diese Kategorie dient der Kodierung von Brucelloseformen, die nicht unter A23.0–A23.3 erfasst sind, z.B. Infektionen durch Brucel-la neotomae (bei Wüstenratten vorkommend, sehr seltene Über-tragung auf den Menschen) oder atypische Mischinfektionen meh-rerer Brucella-Arten.
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Diese Kategorie kodiert Brucellose, bei der (bisher) weder der ver-ursachende Brucella-Erreger noch die spezifische klinische Form bestimmt oder dokumentiert wurde.
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Brucellose
nicht näher bezeichnet
A23.9
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TRASHkind
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