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Amöbiasis
Akute Amöbenruhr
Akute Amöbiasis
AmöBenkolitis o.n.A.
A06.0
=> akute Darminfektion
=> Erreger: Amöbe Entamoeba histolytica
=> v.a. in tropischen & stubtropischen Regionen mit schlechter Hygiene verbreitet
=> v.a. Einheimische, Reisende & Immungeschwächte betrof-fen
=> Infektion fäkal-oral durch kontaminiertes Wasser, ungewa-schenes Obst/Gemüse oder sexuell (oral-anal)
=> Inkubationszeit: 1-7 Tage (z.T. mehrere Wochen)
=> Dauer: meist 1-3 Wochen
=> Symptome: akuter blutig-schleimiger Durchfall ("Himbeer-gelee"), Bauchschmerzen, krampfartige Bauchschmerzen, Durchfälle, Stuhlzwang; bei schweren Verläufen hohes Fieber & Kreislaufinstabilität
=> Erhöhte Sterblichkeit (unbehandelt 10-30%), meist durch schwere Austrocknung & Eletrolytverlust

Inkl. Akute Amöbiasis, Amöbenkolitis o.n.A.
=> chronisch verlaufende Amöbeninfektion des Darms
=> Erreger: Amöbe Entamoeba histolytica
=> v.a. in tropischen & subtropischen Regionen mit mangeln-der Lebensmittelhygiene
=> v.a. Einheiische, Reisende, Immungeschwächte, Kinder & Senioren betroffen
=> Infektion fäkal-oral durch verunreinigtes Wasser, unge-schwaschenes Obst/Gemüse oder durch anal-oralen Kontakt
=> Inkubationszeit: 1-7 Tage; chronischer Verlauf
=> Dauer Wochen bis Monate, z.T. länger
=> Symptome: wiederkehrender schleimig-blutiger Durchfall ("Himbeergelee"), krampfartige (Unter-)Bauchschmerzen, Stuhlzwang, Krankheitsgefühl, z.T. Fieber; ggf. Gewichtsverlust, Erschöpfung, Blutarmut
=> Niedrige Sterblichkeit (unbehandelt 1-5%), meist durch Darmperforation, Blutungen oder andere Infektionen
Chronische intestinale Amöbiasis
A06.1
Nicht-dysenterische Kolitis durch Amöben
A06.2
=> leichte/symptomarmer Verlauf der Amöbiasis
=> Erreger: Amöbe Entamoeba histolytica
=> v.a. in tropischen & subtropischen Regionen mit unzurei-chender Hygiene
=> v.a. Einheimische, Reisende & Immungeschwächte betrof-fen
=> bei ~90% der Infizierten betroffen
=> Infektion fäkal-oral, v.a. durch kontaminiertes Wasser und ungewaschenes Obst/Gemüse
=> Inkubationszeit: meist 1-7 Tage
=> meist symptomlos
=> Symptome: z.T. leichter Durchfall, Blähungen, Völlegefühl, Unwohlsein
=> Niedrige Sterblichkeit (unbehandelt 1-5%), meist durch Darmperforation oder Blutvergiftung
=> tumorähnliche Raumforderung im Dickdarm
=> Erreger: Amöbe Entamoeba histolytica
=> seltene Komplikation
=> weltweit verbreitet, v.a. in tropischen & subtropischen Regi-onen mit schlechter Hygiene
=> v.a. Einheimische, Reisende & Immungeschwächte betrof--fen
=> Infektion fäkal-oral, z.B. durch kontaminiertes Wasser und ungewaschenem Obst/Gemüse
=> Inkubationszeit: 1-7 Tage; Amöbom erst nach chroni-schem Verlauf
=> Amöbom kann über Wochen bis Monate bestehen
=> Symptome: blutig-schleimige "himbeergeleeartige" Durch-fälle, Bauchschmerzen, oft chronisch-wiederkehrende Bauch-krämpfe, Stuhlzwang, Schwellung, Druckschmerz; bei schwe-ren Verläufen Fieber & Gewichtsverlsut
=> Mittlere Sterblichkeit (unbehandelt 5-10%), meist durch Darmverschluss, Darmperforation oder Blutvergiftung

Inkl. Amöbom o.n.A.
Amöbom des Darmes
Amoböm o.n.A.
A06.3
Leberabszess durch Amöben (K77.0)
Amöbenhepatitis
A06.4+
=> schwere Leber-Manifestation der Amöbiasis (auch ohne vorausgeganene Amöbenruhr)
=> häufigste Komplikation außerhalb des Darms (> 10.000 Fäl-le/Jahr)
=> Erreger: Amöbe Entamoeba histolytica
=> Männer 3-9x häufiger betroffen
=> v.a. in Tropen & Subtropen (z.B. Indien, Afrika, Mittel- & Südamerika)
=> v.a. Einheimische, Reisende & Immungeschwächte betrof-fen
=> Infektion fäkal-oral über kontaminiertes Wasser/Nahrung, dann Streuung über Blut aus Darm in Leber
=> Inkubationszeit: Wochen bis Monate
=> Dauer mit Therapie Wochen bis Monate
=> Symptome: dumpfe rechte Oberbauchschmerzen, Fieber, starkes Krankheitsgefühl, Abgeschlagenheit, ausstrahlgende Schmerzen (in Schulter/Rücken), vergrößerte Leber, Druck-schmerz, eitriger Lebesabszess; in schweren Fällen massive Leberschwellung, Gelbfärbung & Leberversagen
=> Hohe Sterblichkeit (unbehandelt 30-50%), mit Behand-lung niedrig (1-5%), meist durch Riss des Abszesses bzw. Blut-vergiftung & Leberversagen

Inkl. Amöbenhepatitis
=> Durchbruch eines Amöben-ausgelösten Leberabszesses durch das Zwerchfell in die Lunge -> dort Entstehung eitriger Blase
=> seltene Komplikation
=> Erreger: Amöbe Entamoeba histolytica
=> v.a. in tropischen & subtropischen Gebieten
=> Männer häufiger betroffen
=> Infektion durch Ausbreitung eines zwerchfellnahen Leber-abszesses; Durchbruch in Lunge meist rechtsseitig
=> Inkubationszeit: Tagen bis Wochen nach Leberabszess
=> Dauer mit Therapie mehrere Wochen bis Monate
=> Symptome: atemabhängige Brustschmerzen (meist rechts-seitig), Atemnot, Husten (z.T. blutig/eitrig), Fieber, Schüttel-frost, starkes Krankheitsgefühl
=> Sehr hohe Sterblichkeit (unbehandelt > 50%), mit Be-handlung mittlere Sterblichkeit (5-10%), meist durch Atemver-sagen und Blutvergiftung

Inkl. Abszess der Lunge (und der Leber) durch Amöben (J99.8*) mit Pneumonie (J17.3*)
Lungenabszess durch Amöben
Abszess der Lunge (& Leber) durch Amöben ohne (J99.8)/mit Pneumonie (J17.3)
A06.5+
Hirnabszess durch Amöben (G07)
Abszess des Gehirns (& Leber & Lunge) durch Amöben
A06.6+
=> seltene Streuung einer Amöbiasis ins Gehirn -> dort Entste-hung eitriger Blasen
=> sehr selten (<1% aller Amöbeninfektionen)
=> Erreger: Amöbe Entamoeba histolytica
=> Männer häufiger betroffen
=> v.a. tropische 6 subtropische Gebiete betroffen
=> v.a. Patienten mit Amöbenleberabszessen & Immunge-schwächte betroffen
=> Streuung meist ausgehend von Leberabszess durchs Blut ins Gehirn
=> meist abrupter Beginn
=> Symptome (abhängig von Lage & Größe  des Abzesses): plötzliche Kopfschmerzen, Erbrechen, Krampfanfälle, Lähmun-gen, Bewusstseinsstörungen bis Koma, Fieber, schweres Krankheitsgefühl
=> Fast immer tödlich (unbehandelt >95%), mit Behandlung hohe Sterblichkeit (30-50%), meist durch steigenden Hirn-druck, Hirnstammeinklemmung und Blutvergiftung

Inkl. Abszess des Gehirns (und der Leber) (und der Lunge) durch Amöben
=> Haut-Manifestation der Amöbiasis
=> sehr selten
=> Erreger: Amöbe Entamoeba histolytica
=> v.a. in tropischen & subtropischen Regionen
=> v.a. Patienten mit Amöbenabszessen, Immungeschwächte & Operierte betroffen
=> Entstehung durch direkte Ausbreitung bei Durchbruch eines Amöbenleberabszesses; ggf. Übertragung auf Wunden (z.B. Genitalbereich, OP-Wunden, Fistelgänge)
=> Dauer mit Therapie über Wochen
=> Symptome: sehr schmerzhafte eitrige Hautdefekte, Gewe-beabsterben, übler Geruch, Geschwüre, oft Fieber & Krankheitsgefühl
=> Niedrige Sterblichkeit (1-5%), v.a. bei Immungeschwäch-ten durch Blutvergiftung bei starker Gewebezerstörung
Amöbiasis der Haut
A06.7
Amöbeninfektion an sonstigen Lokalisationen
Appendizitis durch Amöben
Balanitis (N51.2) durch Amöben
A06.8
Amöbeninfektionen an weiteren bisher nicht genannten Loka-lisationen, wie z.B.:

Appendizitis durch Amöben: Blinddarm- & Wurmfortsatz-Be-fall der Amöbiasis | sehr selten | Erreger: Amöbe Entamoeba histolytica | v.a. in tropischen & subtropischen Gebieten mit schlechter Trinkwasserhygiene | v.a. Einheimische, Reisende & Immungeschwächte betroffen | Infektion meist fäkal-oral durch kontaminiertes Wasser/Le-bensmittel, dann Ausbrei-tung in Blinddarm/Wurmfortsatz | Inkubationszeit: 1-7 Tage, Appendizitis auch später | Symptome: akute rechte Unter-bauchschmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, ggf. blutig-schleimiger Durchfall, Krankheitsgefühl, Abgeschlagenheit | Hohe Sterblichkeit (unbehandelt 10-30%), meist durch Darm-perforation oder Gewebeabsterben gefolgt von Blutvergiftung
Balanitis+ (N51.2*) durch Amöben: Amöbenbefall der Pe-nis(schleim)haut | extrem selten (nur Einzelfälle bekannt) | Erreger: Amöbe Entamoeba histolytica | v.a. in tropischen & subtropischen Regionen | v.a. Männer mit Immunschwäche & mangelnder Hygiene betroffen | Infektion meist durch fäkale Kontamination (z.B. Analverkehr), seltener durch Ausbreitung benachbarter Fistelgänge/Abszesse | Inkubationszeit: wenige Tage bis Wochen | Dauer mit Therapie wenige Wochen | Symptome: schmerzhaftes nässendes Penis-Geschwür, starke Rötung, Schwellung, ggf. Eiteraustritt, Brennen/Schmerzen beim Urinieren, ggf. Krankheitsgefühl; unbehandelt Gewebs-zerstörung | Niedrige Sterblichkeit (unbehandelt 1-5%), meist durch schwere Begleiterkrankungen (z.B. Superinfekti-on/Blutvergiftung)
Diese Kategorie kodiert Infektionen mit Entamoeba histolytica, bei denen keine genauere klinische Manifestation dokumentiert ist oder sich die Infektion nicht eindeutig zuordnen lässt. 
Sie dient der Verschlüsselung unspezifischer oder unklarer Befun-de, solange keine spezifischere Diagnose vorliegt.
Amöbiasis
nicht näher bezeichnet
A06.9
  TRASHkind
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Erkrankte

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