
Psychische & Verhaltensstörungen durch Kokain
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Akute Intoxikation (akuter Rausch)
F14.0
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=> geruchslos, bitterer Geschmack, lokal betäubend
=> wird i.d.R. geschnieft zu sich genommen, seltener gespritzt oder geraucht => Wirkdauer: beim Sniefen Beginn nach 2-3 Minuten, Dauer 30-60 Minuten (z.T. länger) | beim Spritzen Beginn innerhalb von Sekunden, Dauer 5-20 Minuten (bei Dauernutzern kürzer) => Symptome: Lust bestimmte Dinge immer wieder zu wiederholen (Belohnungsgefühl), Stoffwechsel-Beschleuni-gung, Atembeschleunigung, schneller Puls, Anstieg von Blutdruck & Körpertemperatur, erweiterte Pupillen, Unter-drückung von Hunger, Durst & Müdigkeit, vermindertes Schmerzempfinden, erhöhte Konzentration & Aufmerksam-keit, gesteigerter Bewegungs- & Rededrang, Euphorie, stark gesteigertes Selbstvertrauen, Auselassenheit, Wegfall von Hemmungen & Ängsten, Gefühl der Stärke, erhöhte Risiko-bereitschaft, Abnahme der (Selbst-)Kritikfähigkeit, oft starkes sexuelles Verlangen und großem Lustempfinden beim Sex, z.T. aber auch verminderte Lust & Erektionsstörungen möglich • Kurzzeitnebenwirkungen: starke Belastung des Herz-Kreis-laufsystems, Verkrampfungen der Herzkranzgefäße möglich (Risiko des Herzinfakts), Unsicherheit, Angst, Störungen im Denkablauf, innere Unruhe, gesteigerte Aggressivität, Schlafmangel -> Angstzustände, Verfolgungswahn, Desorien-tierung, Sinnestäuschungen => Nachweisbarkeit: im Blut bis zu 6-24 Stunden (Abbau-produkt 2-3 Tage), im Urin einige Stunden (Abbauprodukt bis zu 4 Tage) |
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=> geruchslos, bitterer Geschmack
=> wird i.d.R. geschnieft zu sich genommen, seltener gespritzt oder geraucht => Wirkdauer: beim Sniefen Beginn nach 2-3 Minuten, Dauer 30-60 Minuten (z.T. länger) | beim Spritzen Beginn innerhalb von Sekunden, Dauer 5-20 Minuten (bei Dauernutzern kürzer) • Überdosierung: Übelkeit/Erbrechen, Koodrinationsstörun-gen, leichte Krämpfe und Zittern, starkes Fieber, Herz-rhythmusstörungen, Angstzustände bis zu paranoiden Anfällen, depressive Verstimmungen, Wahnvorstellungen, Tod durch Atemlähmung möglicht |
Schädlicher Gebrauch
F14.1
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Abhängigkeits-syndrom
F14.2
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=> geruchslos, bitterer Geschmack
=> wird i.d.R. geschnieft zu sich genommen, seltener gespritzt oder geraucht => Wirkdauer: beim Sniefen Beginn nach 2-3 Minuten, Dauer 30-60 Minuten (z.T. länger) | beim Spritzen Beginn innerhalb von Sekunden, Dauer 5-20 Minuten (bei Dauernutzern kürzer) • Langzweitnebenwrikungen: Verstärkung der Nebenwirkun-gen, sehr starkes "Craving" (psychisches Verlangen) - auch nach längerer Abstinenz und/oder durch Trigger möglich, permanenter Bluthochdruck, ständige Gefäsverengung, Verkrampfung der Herzgefäße -> hohes Risiko von Herz-rhythmusstörungen & Herzinfarkt, Veränderungen des Denk-Bewegungs-Ablaufs (nervöse Zuckungen) gesteigerte Aktivität), Zittern, Krampfanfälle, Schädigung an Zähnen, Nerven, Blutgefäßen, Leber & Nieren (v.a. durch Streckmittel), man-gelnde Zufuhr von Mineralstoffen/Vitaminen, Gewichtsverlust, sexuelle Funktionsstörungen | durch Schniefen starker Angriff von Nasenschleimhaus & Nasenscheidewand, häufiges Nasen-bluten, starke Beeinträchtigung bis zum Verlust des Geruchssinnes, in extremen Fällen Durchlöcherung der Nasenscheidewand, Gereiztheit, starke Stimmungsschwankun-gen, Depressionen, Wahnvorstellungen, "Kokainhalluzinatio-nen" ("Tiere unter der Haut"), starke Veränderungen der Persönlichkeit => Nachweisbarkeit: bei hohem Konsum über längeren Zeitraum 15-22 Tage |
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=> die meisten Abhängigen möchten nicht auf dne Rausch verzichten -> Entzug wird nur selten in Betracht gezogen
=> oft Rückfälle oder Abrutschen in andere Abhängigkeiten => Symptome: • Crash-Phase (unmittelbar nach Ende des Kokain-Konsums): Schlafstörungen, extreme Müdigkeit, Selbstzweifel, gedrückte Stimmung, Ängste ob Entzug überhaupt gelingen kann • Entzugsphase (bis zu mehreren Wochen): depressive Ver-stimmungen, Erschöpfung, immenes Zunahmen des starken Verlangens (Cravings), Gedanken kreisen permanend um die Droge und wie sie dran kommen -> größte Rückfallgefahr (am größten zwischen 2-3 Wochen) • Löschungsphase/Extinktionsphase: Abschwächung des Suchtdrucks, starker Konsumzwang nur noch schubweise, Alpträume (Widererleben vergangener Rauscherlebnisse) -> noch immer intensive psychische Betreuung erforderlich => Dauer: körperliche Entzugserscheinungen bis zu 10 Wochen (bei langjährigem Drogengebrauch bleiben einzelne Symptome noch darüber hinaus erhalten) | insg. Entzug ca. 3-9 Monate |
Entzungs-syndrom
F14.3
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Entzungs-syndrom mit Delir
F14.4
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=> die meisten Abhängigen möchten nicht auf dne Rausch verzichten -> Entzug wird nur selten in Betracht gezogen
=> oft Rückfälle oder Abrutschen in andere Abhängigkeiten => Symptome: • Crash-Phase (unmittelbar nach Ende des Kokain-Konsums): Schlafstörungen, extreme Müdigkeit, Selbstzweifel, gedrückte Stimmung, Ängste ob Entzug überhaupt gelingen kann • Entzugsphase (bis zu mehreren Wochen): depressive Ver-stimmungen, Erschöpfung, Delir (Optische Halluzinationen sowie Veränderungen der optischen Wahrnehmung (z.B. Wahrnehmung von Gegenständen kleiner o. größer als sie sind), immenes Zunahmen des starken Verlangens (Cravings), Gedanken kreisen permanend um die Droge und wie sie dran kommen -> größte Rückfallgefahr (am größten zwischen 2-3 Wochen) • Löschungsphase/Extinktionsphase: Abschwächung des Suchtdrucks, starker Konsumzwang nur noch schubweise, Alpträume (Widererleben vergangener Rauscherlebnisse) -> noch immer intensive psychische Betreuung erforderlich => Dauer: körperliche Entzugserscheinungen bis zu 10 Wochen (bei langjährigem Drogengebrauch bleiben einzelne Symptome noch darüber hinaus erhalten) | insg. Entzug ca. 3-9 Monate |
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=> nicht bei jedem Kokain-Konsumenten (vermutlich individuelle Veranlagung entscheidend)
=> Symptome (zusätzlich zu generellen): Paranoia (paranoider Shizophrenie ähnlich) -> taktile, akustische & optische Halluzinationen, Wahnsymptomatik, Angst, Panikattacken, Dermatozoenwahn (Überzeugung von Insekten o. Würmern unter der Haut), Hang zur Verletzung anderer oder sich selbst, keine Unterscheidung von Realität & Psychose mehr möglich => Dauer: sehr verschieden. z.T. Zurückbildung bei Absintenz, sonst medikamentöse Behandlung notwendig, z.T. auch chronischer Verlauf ohne Rückbildung möglich |
Psychotische Störung
F14.5
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Amnestisches Syndrom
F14.6
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=> nicht bei jedem Kokain-Konsumenten (vermutlich individuelle Veranlagung entscheidend)
=> Symptome: (zusätzlich zu generellen): Verschlechterung des Gedächtnisses -> Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnis, oft keine Erinnerung mehr an Ereignisse aus der Vergangenheit |
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=> nach Kokain-Entzug/keiner Einnahme mehr von Kokain
=> Symptome: Paranoia (paranoider Shizophrenie ähnlich) -> taktile, akustische & optische Halluzinationen, Wahnsymptomatik, Angst, Panikattacken, Dermatozoenwahn (Überzeugung von Insekten o. Würmern unter der Haut), Hang zur Verletzung anderer oder sich selbst, keine Unterscheidung von Realität & Psychose mehr möglich => Dauer: sehr verschieden. z.T. Zurückbildung bei Absintenz, sonst medikamentöse Behandlung notwendig, z.T. auch chro-nischer Verlauf ohne Rückbildung möglich |
Restzustand & verzögert auftretende psych. Störung
F14.7
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Sonstige psychische & Verhaltens-störungen
F14.8
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Weitere bisher nicht genannte psychische & Verhaltensstörungen, welche durch Kokainkonsum bedingt wurden/sind.
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...
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Psychische & Verhaltens-störung
nicht näher bezeichnet
F14.9
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TRASHkind

